Уролог Хамзин: об импотенции и мастурбации

– Импотенцию в наше время более корректно называют эректильной дисфункцией. Это невозможность достичь или удержать эрекцию на достаточном для полноценного полового акта уровне, – говорит доктор Хамзин. – По данным нашего эпидемиологического исследования, у казахстанских мужчин в возрасте от 18 до 74 лет она составляет: у городских жителей – 42,8 процента и у жителей села – 46,6 процента. Причем мы смотрели не больных людей, а исследовали мужчин в учреждениях и организациях.

А среди факторов риска развития “мужской слабости” – в первую очередь возраст, избыточная масса тела, депрессии, курение, авитаминоз, метаболический синдром, нарушения липидного статуса крови, воздействие радиации и электромагнитного излучения.

Например, если человек проходил какую-то службу в зоне таких очагов, он более подвержен эректильной дисфункции. И очень рискуют те, кто употребляет наркотики и алкоголь.

– Само по себе состояние эректильной дисфункции имеет несколько форм. В первую очередь, конечно, психогенную. Она связана со стрессовыми состояниями, которые приводят к снижению возбудимости и сексуальным расстройствам. Ситуативная форма зависит от обстоятельств.

Если партнерша с завышенными требованиями предъявляет претензии: мол, предыдущие партнеры были, ах, какими активными, а вы… нет. Это, конечно же, снижает потенцию.

Не губите мужиков

– Помню, один из пациентов пришел ко мне с требованием, чтобы я сделал ему операцию на сосудах полового члена, – продолжает рассказ доктор. – Я спрашиваю: “Почему так настойчиво и агрессивно? Отвечает: “Потому, что вы сделали это моему знакомому, и у него все стало отлично. Если вы мне не сделаете, я убью себя”.

Я говорю молодому человеку: “Надо смотреть, нужна ли вам операция”. Мы сделали ультразвуковое исследование (УЗИ) полового члена, и выяснилось что у него никаких нарушений со стороны половых органов нет.

Когда я поговорил с ним, выяснилось, что девушка обвинила его в том, что он импотент.

И эта мысль засела у него в голове. Отправил его к психотерапевту-сексологу. И, представляете, тот его вылечил! Потом года через два или три я встретил этого молодого человека на улице. Он подходит ко мне, обнимает, трясет руку, благодарит: “Спасибо, вы мне так помогли!”. Вот так просто человек вернулся в строй.

– Что же с ним сделал психолог?

– Наверное, провел сеансы психотренинга, и человек поверил в свои силы. Таких пациентов немало. Хотя, конечно, кроме психогенной есть еще импотенция сосудистая: например, венозная форма эректильной дисфункции, когда нарушен отток венозной крови. Есть лекарственная импотенция: к примеру, у пациентов, которые принимают препараты, понижающие давление, может нарушиться и кровоснабжение полового члена. Мужские "стыдные" проблемы, или В чем сила, брат?

Среди других видов эректильной дисфункции – нейрогенные. Например, связанные с болезнью Паркинсона, с рассеянным склерозом.

Дегенеративные изменения периферической нервной системы встречаются у пациентов с болезнями спинного мозга, инсультом, опухолями центральной нервной системы, хронической почечной недостаточностью. Бывает анатомическая структурная импотенция, когда у человека микропенис, то есть маленький половой член, или болезнь Пейрони (патологическое искривление полового члена при эрекции). Может влиять также травма – перелом полового члена или костей таза.

– Как это – перелом? Там же нет костей?

– Перелом полового органа может быть, когда идет бурный секс, смена каких-то позиций или человек просто не рассчитал свои движения. И может быть разрыв белочной оболочки. Это расценивается как перелом.

Бывает еще гормональная импотенция. Чаще всего это снижение уровня тестостерона. Нередко она бывает у полных людей с висцеральным ожирением, с так называемым пивным животом, когда повышается уровень жиров в крови. Импотенция может быть связана также с сахарным диабетом…

– А можно ли как-то исправить проблему с микропенисом?

– Конечно. Есть ряд операций, которые “выгоняют” половой член. Он удлиняется на 2 или 4 сантиметра при грамотно выполненной операции, но не более. Все остальное – это просто фантазии людей.

– Вы проводили такую операцию? Человек после этого был счастлив?

– Насчет счастья не знаю, но, во всяком случае, пациенты хотя бы решили свою проблему, почувствовали себя успешными. Возможно, это добавляет какую-то психологическую уверенность человеку. Но я не всегда рекомендую такие операции. Есть же поговорка – семь раз отмерь, один раз отрежь. Поголовно удлинять половой член – это неправильная тактика.

– Это орган наращивается или как?

– Нет, рассекается связка, которая крепит его к костям таза. Если эту операцию выполнить не совсем адекватно, то половой член может еще уменьшиться, уйти в таз. Поэтому там есть такие приспособления, которые нужно определенное время носить после операции.

Тайная привычка

– Что вы можете сказать по поводу онанизма? Допустимо ли это и для кого?

– Онанизм в подростковом и юношеском возрасте издавна вызывал горячие споры: патология это или вполне допустимое явление? Допустим, в XVIII веке швейцарский врач из Лозанны Тиссо писал, что онанизм обладает пагубным действием и способен вызвать множество тяжелых заболеваний, вплоть до импотенции, гонореи и сифилиса. Конечно, это не так. В ту же эпоху Дени Дидро рекомендовал молодежи онанизм как способ достижения душевного равновесия. Вот такие разноречивые данные. А религиозная христианская и иудейская мораль преследовали онанизм как тяжкий грех.

До середины прошлого столетия среди медиков ходили разговоры о вреде онанизма для подростков. Он считался истощающим нервную систему действием и угрозой будущей импотенции.

Однако с 40-х годов все чаще стала распространяться точка зрения, что далеко не всякий онанизм у подростков является патологическим. Вот сейчас, по литературным данным, считается, что не менее 70 процентов подростков мужского и 15–20 процентов женского пола регулярно занимаются онанизмом.

– То есть мамы и папы не должны за это наказывать детей?

– Нет конечно, ведь сексуальная зрелость достигается значительно раньше, чем зрелость социальная. А начало мастурбации чаще всего падает на возраст 14 лет, и обычно продолжается это, по данным литературы, до 18–19 лет. При средней частоте где-то 2–4 раза в неделю. А с началом половой жизни (у мужчин это чаще всего 19 лет) онанизм быстро идет на убыль, поэтому не надо наказывать за это детей. Это все уйдет. Бывает ли у геев простатит

Я даже помню, на одном из занятий в мединституте была такая смешная ситуация. Лекцию читал профессор Зальцман, известный психиатр. Так вот он говорил своим студентам: “В переходном возрасте все подростки занимаются онанизмом. Вот поднимите руку, кто этим не занимался?”. Из зала тут же пошли выкрики: “Что вы себе позволяете? Профессор! Зачем такое пропагандируете?”. На что профессор ответил: “А тот, кто больше всех сейчас возмущается, значит, продолжает этим заниматься до сих пор!”. После чего зал тут же затих… Поэтому наказывать своих детей за мастурбацию не стоит.

АЛМАТЫ