Стоп СПИД

Комплексная работа по локализации ВИЧ-инфекции в Южно-Казахстанской области была начата в сентябре прошлого года. С начала регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции у детей, к работе подключились все департаменты и учреждения облздрава, акимат ЮКО, Министерства здравоохранения, Республиканский СПИД центр, международные организации СДС, ЮНИСЕФ и пр. Напомним, что расследование случаев внутрибольничного заражения детей вирусом иммунодефицита вскрыло факты грубого нарушения правил безопасности переливания крови, дезинфекционного и стерилизационного режимов, отсутствия либо дефицита необходимого одноразового инструментария. В службе крови допускались многочисленные и грубые нарушения при заготовке и хранении крови и ее компонентов. В соответствии с разработанным планом по локализации и ликвидации очагов инфекции работа проводилась в таких направлениях как обследование детей, находившихся одновременно с ВИЧ-инфицированными детьми в детских стационарах (т.н. контактных), стопроцентное обследование на ВИЧ беременных женщин в женских консультациях и родовспомогательных учреждениях, (чего ранее не практиковалось), усиленный контроль за реципиентами и донорами. В группу обследования попадают также больные туберкулезом, состоящие на учете лица, страдающие наркоманией. Кроме того, по специальному решению Минздрава для областного центра СПИД было выделено порядка 100 миллионов тенге для приобретения лабораторного оборудования, позволяющего обеспечить тотальный скрининг (обследование) на ВИЧ/СПИД всего населения Южно-Казахстанской области. В настоящие время идет подготовительный этап по установке этого оборудования и обучению специалистов. По словам В. Дудника, директора облздрава ЮКО, это будет уникальный и самый мощный лабораторный центр по обследованию на ВИЧ/СПИД в Казахстане. Правда, пока не решен вопрос с правомочностью тотальной проверки населения на СПИД, приказ о добровольности проверок никто не отменял. Однако главное - в самой возможности масштабной диагностики. К началу 2007 года в ЮКО круг обследованных на ВИЧ\СПИД увеличился в два раза по сравнению с 2005 годом. Именно этим обстоятельством официальные органы облздрава объясняют увеличения регистрации ВИЧ-инфекции в целом по области. Хотя, если говорить откровенно, выявляемость "улучшилась" за счет вспышки ВИЧ-инфекции у детей, да и то только тогда, когда она достигла уже таких размеров, что не заметить ее было уже нельзя. Второй вопрос - усиление материально-технической базы объектов здравоохранения, а также работа с кадрами - врачами и медперсоналом. На сегодня структуре здравоохранения ЮКО только на приобретение одноразовых мединструментов - шприцов, катетеров и пр. выделено 179 млн. тенге. По сообщению Вячеслава Дудника, все больницы и поликлиники уже получили необходимый для работы запас одноразового инструментария, налажен контроль над соответствующим использованием. Для обеспечения инфекционной и иммунологической безопасности заготовка крови осуществляется с поэтапной карантинизацией плазмы. При консультационной поддержке СДС в учреждениях службы крови внедрена новая система контроля за безопасным применением крови. В целом в Шымкенте и ЮКО на 2007 год планируются начало строительства нового здания областного центра крови с оснащением его новейшим оборудованием и капитальный ремонт центра "Мать и дитя", в котором предусмотрено специальное отделение для лечения ВИЧ-инфицированных детей. Подготовлены и предоставлены в бюджетную комиссию расчеты на открытие филиалов центров СПИД в г. Туркестане и Жетысае. В феврале этого года в Сербию на специализированное обучение по программе "Борьба со СПИДом" направлены два руководителя шымкентских медучреждений - главные врачи центра "Мать и дитя" и центра СПИД. В планах выездной семинар-тренинг с родителями ВИЧ-инфицированных детей, который будет проводится за счет ЮНИСЕФ, с привлечением медицинских специалистов и социальных работников международного уровня. Для центра крови выделено 289 млн., также предусмотрено оборудование двух филиалов в поселке Асыката и Туркестане. Решен вопрос с приобретением холодильного оборудования для центров крови, что позволит обеспечить надежное хранение и карантинизацию кровяного запаса. Сейчас идет подсчет оптимального объема необходимого запаса крови для области. В областном центре крови также введена новая компьютерная программа регистрации и учета и контроля доноров, а также донорских компонентов. Как отметил Дудник, ранее в Шымкенте для регистрации использовалась "доисторическая" программа в формате ДОС, от которой было больше вреда, чем пользы. Нынешняя программа является авторским продуктом казахстанских программистов, уже апробирована в Алматы, и по оценке специалистов максимально эффективна для подобной работы. В частности, каждый компонент донорской крови будет получать собственный штрих-код, включающий полную картину данных о доноре, дата получения крови, состав и характеристики, перечень проведенных донору анализов и т.д. Также в базу данных будут вноситься вся информация о реципиентах. Сервер Центра крови будет состыкован с компьютерной базой данных районных центров крови, тубдиспансера, нарко-кожвендиспансера, психбольницей, центром СПИДа и рядом других структур. Однако, как подчеркнул В. Дудник, любой научно-технический прогресс и многомиллионные траты на новейшее оборудование и системы, могут быть сведены на нет "кадровым вопросом". Именно поэтому в ЮКО впервые в Казахстане в конце прошлого года была проведена всеобщая квалификационная аттестация руководящего состава врачей и медработников. Примечательно, что тесты по элементарным вопросам, включающим как медицинские так и законодательные акты, связанные с здравоохранением, не прошли 80 % главных врачей ЮКО! Из около 200 докторов успешно справились с экзаменами лишь около 30 человек. Как сообщил Дудник, южно-казахстанскому здравоохранению придется расстаться с "провалившимися" медиками. Опасаться того, что Южный Казахстан останется без врачей, по мнению Дудника, не стоит. В области имеется много молодых и талантливых медиков, которые с успехом займут должности главных врачей и руководителей медорганизаций. Здесь скорее надо бояться того, что до последнего времени в ЮКО медициной заправляли люди, которые уже давно позабыли элементарные врачебные навыки. На очереди - аттестация среднего и низового звена медработников. P.S. Материал подготовлен при содействии пресс-секретаря здравоохранения ЮКО Айжан Умаровой. Фото с сайта http://www.newspaper.kz