Зачем нужен закон "О донорстве крови и ее компонентов"?

Сейчас предложенные депутатами поправки находятся в Мажилисе. Если нижняя палата их утвердит, можно будет говорить о новом этапе развития службы крови в стране. О том, что в здравоохранении существует отдельная отрасль, называемая трансфузиологией известно, наверное, только медикам. Простые же обыватели сталкиваются с ней, когда их жизнь, или жизнь родственников зависит от того, найдутся ли в городе запасы крови. О существовании городских центров Службы крови, их функциях и целях тоже знают не все. С принятием парламентом нового закона ситуация может измениться в лучшую сторону. Во-первых, у Службы крови наконец-то появится законодательная база, регламентирующая ее деятельность. До настоящего времени только закон Республики Казахстан "Об охране здоровья граждан РК" от 19 мая 1997г. в IV главе вкратце описывал права и гарантии донора. Во-вторых, этот законопроект предусматривает новые методы стимулирования потенциальных и постоянных доноров, что является принципиально важным моментом. Согласно новому документу, местные представительные и исполнительные органы в области донорства получат право принимать решение о предоставлении дополнительного поощрения донорам. В-третьих, данный документ четко устанавливает права и обязанности донора и работодателя, обязывая последнего беспрепятственно освобождать от работы работников-доноров в день их обследования и сдачи крови. К тому же проект описывает ситуации, когда разрешается вывоз донорской крови и ее компонентов за пределы страны, а также предусматривает возмещение ущерба при нанесении вреда здоровью донору, связанного со сдачей крови. Безусловно, все это ожидается в скором будущем и при условии, что закон будет "работать". Я же решила выяснить как сегодня обстоит ситуация в области донорства крови и трансфузиологии и обратилась к Директору Городского Центра крови г. Алматы - Бекирову Диляверу Саидовичу: - Закон "О донорстве крови и ее компонентов", безусловно, необходим для Республики Казахстан. Он призван поддерживать и развивать донорство крови, и, кроме того, подвести правовую основу под всю деятельность Службы крови Республики. Положения закона, его статьи должны учитывать современные подходы и перспективные тенденции, существующие в мировой трансфузиологической практике, а так же опыт применения аналогичных Законов, особенно в странах постсоветского пространства, из-за общности организационных и структурных основ построения Службы крови. Разработка проекта и тем более его принятие - это серьезный и ответственный шаг, который в последующем найдет свое отражение в состоянии всей Службы крови Республики. Донорство и доноры были, есть и будут главной составляющей деятельности Службы крови. Со слов господина Бекирова, за последние 10-15 лет донорство в Республике резко сократилось, пришло в упадок и донорское движение. Так, согласно нормативам ВОЗ для удовлетворительного обеспечения населения продуктами крови в донорстве должно участвовать порядка 5% населения, однако сегодня для Алматы этот показатель составляет не более чем 2,5%. В чем же причина такого положения вещей? - Главная причина сложившейся ситуации, заключается в отсутствии реальных побудительных мотивов у любого "дееспособного гражданина" для принятия решения стать донором, - объясняет Директор Центра. Кто сегодня становится донором? Родственники и близкие пациентов, которым необходимы донорские компоненты крови. Это, так называемые, доноры-родственники. Многие из них, под давлением экстренной ситуации и в порыве помочь ближнему, прибегают к сокрытию и искажению информации о состоянии своего здоровья. Нередко, в случае когда у родственников не находится необходимого количества доноров, или при несоответствии группы крови, они прибегают к привлечению для сдачи крови лиц из социально неблагополучных слоев населения за определенную плату. Доноры-родственники - самая многочисленная категория доноров в нашем городе ведь на ее долю приходится более 90% всей заготовленной крови. Но в то же время, доноры-родственники и наиболее опасная категория в плане возможности передачи инфекционных заболеваний пациенту. Следующая категория - это платные доноры. Человек сдал кровь и получил за это определенную денежную компенсацию. И лишь ничтожно малую долю у нас составляют безвозмездные, в полном смысле этого слова, доноры. Не беда и не финансы приводят их в донорский пункт, а благородная идея взаимопомощи и сострадания. Данная категория доноров считается наиболее безопасной и самой оптимальной для Службы крови. Доктор Бекиров уверен, что популяризация и поднятие престижа донорства крови плюс всемерная поддержка государства в этом вопросе многое смогут изменить в сложившейся ситуации. В законе Европейского союза, принятом в январе 2003 года, сказано, что государство поддерживает добровольное, безвозмездное донорство. Хотелось бы надеяться на подобную поддержку и со стороны нашего государства. Почему же многие из нас не хотят быть донорами даже за существенную денежную компенсацию? Смею предположить, что из-за чувства страха. Кого-то могли напугать вероятностью заразиться, тогда как другие не решаются, потому что считают, что это вредно для здоровья. Чувствуется отсутствие информации из достоверных источников. Какова же вероятность заражения сегодня? - Вероятность заражения донора в настоящее время при соблюдении регламентов заготовки крови равна нулю, - отвечает Дилявер Саидович. - Нами используется только одноразовый расходный материал, технология закрытой системы получения компонентов крови и часто даже самые привередливые доноры сами понимают абсурдность этого вопроса. Более того, сама кроводача полезна для организма. Мы выводим из циркуляции не более 10 процентов крови, при этом стимулируются многие защитные реакции, улучшаются текучие свойства крови и эмоциональное состояние человека. Как показали исследования группы финских ученых, кроводача может защитить человека от сердечных приступов путем снижения уровня железа в крови. Так, мужчины, сдающие кровь, на 30% меньше страдают сердечными приступами по сравнению с несдающими. Если учесть, что в структуре смертности населения первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, то донорство крови может послужить одним из факторов способствующих ее снижению, - продолжает г-н Бекиров. Новый законопроект предусматривает проведение уполномоченным органом единой государственной политики развития донорства, укрепление материально-технической базы организации здравоохранения, осуществляющей деятельность в области службы крови, а также и вовлечение общественных объединений в проведение пропаганды и развития донорства. Укрепление технической базы - действительно актуальный вопрос, ведь именно благодаря наличию современных технологий и обеспечивается безопасность. Директор Бекиров поделился планами городского центра крови, в которые входят беспрецедентные меры по внедрению технологий гарантированной вирусной безопасности, создание обширной базы данных, содержащей информацию о всех донорах и реципиентах, получивших кровь первых. База данных необходима, в первую очередь, для контроля эффективности и рационального использования запасов крови. Однако одного закона и материально-технической базы недостаточно для проведения успешной политики в области трансфузиологии и донорства. Необходимы квалифицированные кадры. Срочно! Но о какой подготовке может идти речь, если в медицинских ВУЗах такого предмета как трансфузиология не было и нет в настоящее время. О крови, правилах и методах ее переливания говорят вкратце на базе таких кафедр как общая хирургия, акушерство и гинекология. Нет ординатуры по данному циклу, не проводится и научно-исследовательская работа в этом направлении. В результате, чрезвычайно важная для практической деятельности будущего медицинского работника наука оказалась за бортом медицинского образования. Неподготовленность кадров по вопросам трансфузиологии во многом определяет сложившуюся ситуацию. Поэтому, необходимо пересмотреть структуру медицинских факультетов и уделить внимание подготовке необходимых кадров для Службы крови. Тем более, что на них существует спрос, и без работы они не останутся. Кроме того, следует пересмотреть и систему дополнительных выплат и социальных гарантий персоналу, заготавливающему кровь. В связи с тем, что существует высокая вероятность заражения гемотрансмиссивными инфекциями от необследованных доноров. В качестве заключения, хотелось бы заметить, что законопроект закона "О донорстве крови и ее компонентов" может и не решить всех существующих проблем, но при грамотном использовании мер и принципов, описанных в документе, мы, несомненно, продвинемся вперед, укрепив имеющиеся ресурсы. Самое главное, чтобы он правильно использовался, имел реальную финансовую поддержку и соответствовал главному медицинскому по принципу "non nocere" (не навреди).