Сердечно-сосудистые заболевания: постоянно в "лидерах"

Порой нам кажется, что еще чуть-чуть и новые технологии, научные открытия помогут навсегда избавиться от всех смертельных болезней, и мы наконец-то приобретем бессмертие, или хотя бы улучшим качество жизни, особенно в старости. Однако статистика с завидным постоянством остается пессимистичной. Так, в структуре смертности среди основных причин смерти казахстанцев все еще остаются болезни системы кровообращения: на их долю приходится 51% от всех зарегистрированных смертных случаев в 2004 году. Другими словами, каждый второй казахстанец погибает от проблем, связанных с неадекватной работой сердца. Можно ли остановить этот негативный "прогресс"? Ведь это проблема не только медицинского характера, - из-за распространенности сердечно-сосудистых заболеваний весьма значительным является и экономический ущерб, наносимый государству. Наверняка в мире науки имеется решение, и даже не одно. Несмотря на это, в реальном мире далеко не всем известно об этом враге, а чтобы его побороть, необходимо каждому знать что он из себя представляет, и что делает его таким сильным. Что же нам известно об этих патологиях на сегодняшний день? Начнем с самого органа: в школе на уроке биологии преподаватель образно сравнивал функцию сердца с насосом. Нам говорили, что сердце - орган, состоящий из мышечных волокон, позволяющих ему сокращаться, и объясняли, что если сердце бьется, значит, есть жизнь, что, в принципе, является совершенно верным заключением. Давайте заглянем чуть глубже того, что нам дала школа. Итак, как мы выяснили, сердце состоит из мышц, которые позволяют ему сокращаться и, таким образом, перегонять кровь по всему организму, снабжая его ткани и органы кислородом. А происходит это еще и при участии магистральных путей, т.е. сосудов - артерий, вен, и непосредственно сосудов сердца (коронарных сосудов). Отсюда следует, что качество работы сердца измеряется не только состоянием самого сердца как органа, но и состоянием сосудов, в особенности коронарных. Отсюда и появилось полное название этой системы - Сердечно-Сосудистая Система (ССС), а патологии, соответственно, зовутся сердечно-сосудистыми заболеваниями. Итак, какие же заболевания чаще всего превалируют и представляют опасность? Наверное, заслуженное первое место все еще остается за ишемической болезнью сердца (ИБС). Я не ошибусь, если предположу, что многие читатели не раз слышали об этой болезни, но, наверняка, не многие полностью понимают механизм ее развития, причины и последствия. Например, каждый раз, как я проходила медицинскую практику, ко мне подходили бабушки, дедушки, да и люди помоложе, с просьбой объяснить им, что же такое написал им врач, и опасно ли это. В принципе, винить, наверное, некого: у врачей ограниченное время, выделенное на каждого пациента, а мы сами то ли боимся спросить врача, то ли просто не интересуемся состоянием своего здоровья. Как выясняется позже, - совершенно зря. Ведь каждый имеет право знать, чем он болен и что ему выписывает для лечения врач. А если не поинтересоваться у врача, то кто еще нам сможет доступно объяснить, подсказать. Но вернемся к ИБС. Итак, по определению это - острый или хронический патологический процесс в миокарде, обусловленный неадекватным его кровоснабжением вследствие атеросклероза коронарных артерий, коронароспазма неизмененных артерий либо их сочетанием ("Внутренние Болезни", В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко). В настоящее время нет единой и удобной для врачей классификации ИБС, однако основными формами ИБС считаются острый инфаркт миокарда, стенокардия, постинфарктный и диффузный кардиосклероз. Получается, что каждая из вышеперечисленных патологий является одной из форм ишемической болезни сердца. Врачи во всем мире сходятся во мнении, что главной причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий - т.е. тех сосудов, что являются непосредственными сосудами сердца. Получается, логически, что атеросклероз коронарных сосудов и есть тот самый главный враг, что ведет к развитию практически всех упомянутых заболеваний ССС. А что такое атеросклероз? Это заболевание, сопровождающееся образованием жировых бляшек на внутренних стенках артерий с постепенной их закупоркой и затруднением кровотока через них. Поэтому не зря причины, предрасполагающие к развитию атеросклероза, рассматриваются и как факторы риска развития ИБС. К ним относятся: гиперлипидемия, артериальная гипертензия, курение, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), избыточная масса тела и высококалорийное питание, сахарный диабет, генетическая предрасположенность. В последнее время все чаще звучит мнение о том, что атеросклероз значительно помолодел. И это должно настораживать. Все же из вышеперечисленных причин врачи отдельно выделяют образ жизни, куда входит питание. А делается это по той простой причине, что за питанием может следить каждый из нас, т.е. даже на благоприятном генетическом фоне можно войти в группу риска ИБС только из-за нездорового питания и сидячего образа жизни. Идея профилактики сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности путем разработки и внедрения здоровой диеты появилась давно. Однако, чаще всего подобная диета, к сожалению, используется только после перенесенной на сердце операции. В основном подобная профилактическая диета включает те элементы, которые укрепляют стенку сосудов, стабилизируют давление, способствуют снижению уровня холестерина в крови. К ним относятся следующие продукты: чеснок, миндаль, творог, красное вино (в ограниченном количестве), рыба, черный шоколад, и различные ягоды, которые значительно укрепляют сосуды. В сочетании с определенными физическими нагрузками эффект от подобной диеты гарантирован. А как лечиться, когда диета и лекарственные препараты уже не могут помочь? Конечно путем хирургического вмешательства, которое на данный момент является пока единственно эффективным методом лечения. Если имеется закупорка коронарных сосудов или их сужение, то проводится операция по методике шунтирования (аорто-коронарное шунтирование). И хотя в некоторых клиниках нашей страны успешно выполняются подобные операции, все же многие до сих пор предпочитают оперироваться в Германии, Швейцарии, России. Совсем недавно появились сведения, что у нас в стране впервые в СНГ стали проводить операции на сердце больного человека с применением нового метода для лечения ишемической болезни. Метод заключается в том, что в пораженный сосуд вводится стент, который подобно пружине раскрывает его и способствует восстановлению кровоснабжения. Стент напыляется лекарством, которое в течение 24 дней после операции препятствует образованию тромбов, а значит, снижает риск появления в дальнейшем осложнений у пациентов. Подобная операция проводится под местным наркозом, и что немаловажно, - без разреза грудной клетки. Механизм этой операции таков: через бедренную артерию пациента в забитый тромбами участок вводится катетер. С его помощью устанавливается стент, который не позволяет закрыться сосуду. Движение катетера и последующая установка стента контролируется с помощью специального аппарата. Эта операция дает многим людям надежду на выздоровление и ведение качественного образа жизни. Однако пока мы все еще осваиваем хирургические методы лечения, врачи-исследователи надеются, что в будущем удастся лечить с помощью вживления в сердечную мышцу здоровых клеток сердца и растворять тромбы в коронарных сосудах без хирургического вмешательства. Здесь, также хотелось бы отметить, что уже сейчас клеточная медицина амбициозно заявила о себе и своих возможностях. Главное, чтобы все подобные исследования выполнялись в рамках определенной законодательной базы. Но о правильном питании, даже при наличии высокотехнологичных методов лечения сердечных патологий, не стоит забывать никогда.