Осторожно: грибы!

Потому что сейчас - самое время раздолья грибковых заболеваний. Тимур Керимович Макашев, кандидат медицинских наук, доцент, зав. курсом дермато-венерологии Алматинского государственного института усовершенствования врачей рассказывает о летних опасностях для здоровья и дает советы. Корр. - Сейчас лето. Какие опасности ожидают нас на водоемах, в бассейнах, на природе? Т. М. - При несоблюдении санитарно-гигиенических норм можно заразиться такими заболеваниями, как чесотка, педикулез, дерматофитии, микозы стоп, различные дерматозы. Летом особенно стоит опасаться укусов блох, клопов, комаров, мошек. Многие заразные насекомые обитают на растениях - плюще, фасоли, кустах крыжовника. Некоторые виды паразитов можно обнаружить в зерне, хлопке, соломе, пыли, муке, крупах. Контактный дерматит может проявиться после прикосновения к таким растениям, как примула, ясенец белый, чемерица, лютики. Корр. - Где можно заразиться грибковым заболеванием? Т.М. - Заражение может произойти при непосредственном контакте с больным в семье, коллективе через обувь, одежду, предметы обихода (мочалки, маникюрные принадлежности, коврики в ванной или бане). Чаще других грибковым заболеваниям подвержены работники бань, прачечных, лечебных и детских учреждений, домов отдыха и санаториев. Будьте особенно осторожны при посещении бани или бассейна! Много инфицированных частиц скапливается в мыльной воде у засорившегося стока. Чешуйки и кусочки ногтей легко прилипают к влажной коже, особенно в области межпальцевых складок. Проникновению грибов в эпидермис способствует нарушение целостности кожного покрова, обусловленное потливостью или, наоборот, сухостью кожи. Часто заражение происходит в больницах в результате недостаточного дезинфицирования термометров и других медицинских предметов, требующих тщательной очистки. Корр. - Какова профилактика грибкового заболевания ног? Т.М. - Рекомендации здоровым людям по профилактике микозов стоп я могу дать следующие: 1. Выполнение элементарных гигиенических правил по уходу за кожей. 2. При посещении бани, бассейна, душа и др. следует надевать закрытые резиновые тапочки. Поскольку грибы длительно сохраняются в песке и гальке, то тапочками желательно пользоваться и на пляже. После мытья ноги необходимо тщательно вытирать, можно смазать кожу профилактическим противогрибковым кремом "Эффект" или другим противогрибковым средством. 3. При посещении педикюрного кабинета или парикмахерской необходимо проследить, чтобы мастер вымыл руки перед процедурой и продезинфицировал инструмент. 4. При приобретении обуви в комиссионных магазинах необходимо ее дезинфицировать. 5. Нельзя надевать чужую обувь, в том числе "гостевые тапочки". 6.Лечение дистрофически измененных ногтей, так как они более подвержены внедрению возбудителя микозов. 7. Лечение плоскостопия специалистами. 8. Необходимо помнить, что микозы стоп чаще развиваются у лиц, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, иммунодефицитом, эндокринными заболеваниями. Корр. - Если человек обнаружил у себя грибок, может ли он избавиться от него самостоятельно? Т.М. - Самостоятельно избавиться от микозов стоп тяжело, больному необходимо провести микроскопическое, бактериологическое исследование на грибки в специализированных учреждениях с целью определения вида грибка, что важно не только для диагностики и лечения заболевания, но и для последующих противоэпидемических мероприятий. Корр. - На что нужно обратить внимание, чтобы не пропустить начало болезни? Т.М. - Проявления микозов чрезвычайно разнообразны. Это зависит от вида грибка, локализации процесса, условий внешней среды, а также от состояния организма. Излюбленными местами, куда обычно внедряются грибки, являются межпальцевые складки, боковые соприкасающиеся поверхности пальцев. Первые признаки заболевания выражаются в едва заметном шелушении кожи на этих участках. Больные, страдающие скрытой формой болезни обычно не обращаются к врачам и являются источником распространения инфекции. Часто встречается межпальцевая разновидность грибков. На этих местах кожа набухает, роговой слой разрыхляется, появляются покраснение, отечность, шелушение. Такая форма сопровождается зудом, а при наличии трещин - ощущением болезненности. Третья разновидность микозов стоп носит название пузырьковой. Характерный признак - появление пузырьков различной величины и глубины, расположенных на своде подошв, боковых поверхностях стоп и пальцах ног. Могут поражаться и ногтевые пластинки. Корр. - В чем опасность грибковых заболеваний, если их не лечить? Т.М. - Если микозы не лечить, они могут продолжаться неопределенно длительное время, временами обостряясь, а затем затихая. Возврат болезни и ее обострение чаще всего возникают в весеннее и летнее время года, когда усиливается потливость. При длительном существовании микозы могут оказывать отрицательное воздействие на весь организм. В различных местах кожного покрова, чаще всего на ладонях и пальцах рук могут появляться пузырьковые высыпания, мокнущие очаги, напоминающие экзему. Появление этих вторичных признаков нередко сопровождается плохим самочувствием, головными болями, разбитостью, бессонницей, иногда повышенной температурой. В некоторых случаях заболевание может даже перейти в экзему. Корр. - Ваше отношение к рекламе противогрибковых препаратов, ведь большинство из них отпускаются в аптеке без рецепта врача, и многие больные занимаются самолечением, пользуясь этим. Чем опасно такое самолечение? Т.М. - Реклама не всегда отражает действительное свойство препарата, главная их задача - обеспечить реализацию товара. Прежде чем заниматься самолечением и покупать рекламируемый препарат, необходимо обратиться к врачу-дерматологу для квалифицированной консультации. Чтобы говорить об эффективности того или иного препарата необходимы клинические испытания на большом количестве больных. Реклама приводит к тому, что люди, не имеющие медицинской подготовки, в ряде случаев сами пытаются установить диагноз, обнаружив у себя или своих близких симптомы возможно несуществующего заболевания. Все противогрибковые препараты охватить невозможно, как и выделить наиболее эффективные. Из существующих эффективных препаратов я могу назвать "Ламизил", "Орунгал", "Низорал", "Дифлюкан", "Гризеофульвин". Для наружного лечения можно использовать "Цинкундан", "Фитекс", "Микоспор", "Ундецин", "Микозолон". Корр. - Существует ли специальная "антигрибковая" диета? Какие продукты следует исключить из рациона? Можно ли употреблять алкогольные напитки? Т.М. - Специальной диеты для профилактики грибковых заболеваний нет. Но в период обострения больные должны избегать всех трудно перевариваемых блюд, а также спиртных напитков, меда, шоколада, мясных супов, приправ, большого количества сахара и соли. По возможности нужно увеличить количество сырых овощей и фруктов. Полезен творог и другие молочные продукты. Количество людей, страдающих грибковыми заболеваниями по городу Алматы

2004 год
Контингент	Микроспория трихофития	Онихомикозы (поражение ногтевыхпластин)	Микозы стоп
Дети до 14 лет	242	25	16
Подростки	71	6	10
Взрослые	261	430	448
За полугодие 2005 года
дети	84	5	12
подростки	20	3	9
взрослые	100	307	327

Как мы видим из таблицы, в этом году наблюдается тенденция к росту микозов стоп у взрослых...