Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки

Чаще всего причиной гнойно-воспалительного процесса является инфицирование стафилококковой флорой. Основными факторами, способствующими заражению, являются:

   — снижение местного иммунитета;
   — снижение общей резистентности организма;
   —  наличие критического количества патогенной микрофлоры, достаточной для развития заболевания.

Среди гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки различают фурункулы, карбункулы, гидраденит, абсцесс и флегмону.

Фурункулы

Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей. Фурункулы не развиваются на коже, которая лишена волос (ладони, подошвы). Возбудителем заболевания чаще всего является золотистый стафилококк. Способствуют появлению фурункула несоблюдение гигиены, наличие трещин и ссадин на коже, гиповитаминоз и сахарный диабет.

Характерным признаком фурункула явялется появление пустулы с воспалительным инфильтратом вокруг корня волоса. Кожа в зоне поражения гиперемирована и болезненна при пальпации. Особенно опасными являются фурункулы на лице, которые могут сопровождаться выраженными отеками и сильным болевым синдромом. В некоторых случаях при фурункулах отмечается ухудшение общего состояния больного с появлением лихорадки.

Карбункулы

Карбункул – это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез, при котором отмечается обширный некроз кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего карбункулы вызываются стафилококками, реже – стрептококковой микрофлорой. Для карбункула характерно развитие общей интоксикации. При неадекватном лечении заболевание может осложниться лимфангоитом, тромбофлебитом, лимфаденитом, менингитом или сепсисом.

Гидраденит

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечных впадинах, области сосков (у женщин) и промежности. В данном случае инфекция может проникать через протоки желез либо через трещины и ссадины на коже. При инфицировании желез со временем в толще кожи образуется болезненный узелок. Через некоторое время происходит расплавление узелка с последующим вскрытием гнойника и образованием свища. При гидрадените возможно образование множественных свищей.

Абсцесс

Абсцесс (или гнойник) – это ограниченное накопление гноя в ткани. Абсцесс может развиться вследствие проникновения инфекции через поврежденную кожу. Также гнойники образуются при уже имеющихся инфекциях (например, при фурункулах, карбункулах и т.д.) или же при сепсисе.

Для гнойника характерны все признаки воспаления, а наличие общих симптомов зависит от его локализации.

Флегмона

Флегмона – это острое разлитое воспаление подкожной (а также мышечной и забрюшинной) клетчатки. Заболевание может вызываться аэробными и анаэробными бактериями, чаще всего флегмона вызывается неклостридиальными микроорганизмами.

Для флегмоны характерно быстрое и обширное распространение гнойного процесса, что сопровождается болью, отечностью, повышением температуры, ознобом и другими симптомами.

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки

Лечение всех гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки проводится по общим принципам хирургической инфекции. В большинстве случаев больной нуждается в хирургической обработке гнойно-некротического очага или в проведении хирургической операции. В некоторых случаях лечение целесообразно проводить в условиях стационара.

В лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки также активно применяется консервативная терапия. Для лечения используются антибактериальные, противовоспалительные, дезинтоксикационные и иммуномодулирующие препараты.
http://www.likar.info/