Справка на миллион: как чиновники дают зарабатывать легкие деньги бизнесу на медицине

Почему бизнес на медицине получил большие преференции от чиновников, сколько зарабатывают на справках медцентры, и кому действительно без медицинской справки не обойтись, разбиралась корреспондент медиапортала Caravan.kz.

Пандемия ковида спровоцировала чрезмерный спрос на медицинскую справку о состоянии здоровья. Многие работодатели стали требовать документ при трудоустройстве новичков, опасаясь эпидемии в своих организациях. В данном случае их заботила не законность этих требований – они следовали логике безопасности. Хотя пандемия давно миновала, но чрезмерные требования во многих компаниях остались – для оформления договора работник должен представить медицинскую справку о здоровье по форме №075У. Так бизнес на медицине получил дополнительную группу своих клиентов. Хотя особо на них рассчитывать не мог. 

Медицинская справка по требованию закона

Требование представить медицинскую справку о здоровье при трудоустройстве реально существует в казахстанском законодательстве. Правда, оно имеет ограничения:

«Обязательные документы для заключения договора:  

5) документ о прохождении предварительного медицинского освидетельствования (для лиц, обязанных проходить такое освидетельствование в соответствии с настоящим Кодексом и иными нормативными правовыми актами Республики Казахстан)», — статья 32, Трудовой кодекс РК.

Обратим внимание: медицинская справка обязательна при трудоустройстве не для всех казахстанцев, а только для тех, кто устраивается на работу в определенные сферы деятельности. И обязательство это устанавливает министерство здравоохранения РК.

Кому обязательно подавать справку при устройстве на работу в Казахстане

Министерство здравоохранения перечислило группы казахстанцев, которым обязательно надо проходить обследование и брать медицинскую справку, в специальном приказе.

У обязательства имеются веские основания – защита здоровья и жизни граждан страны. Звучит пафосно, но иначе не скажешь. Все работники, указанные в приказе, напрямую контактируют с большим числом людей, и от них не должно исходить угрозы заражения опасными инфекциями, риска аварий и т.д.

Другая категория  – это люди, работающие на опасных и вредных производствах. Всего в документе перечислено 16 видов деятельности, где работники при устройстве и далее в будущем обязаны представлять медицинскую справку. Объединим по категориям:

Общественное питание и пищевая промышленность

• работники объектов общественного питания, пищевой промышленности, продовольственной торговли, детских молочных кухонь, кондитерских и т.д.

Транспорт

• работники транспорта, включая железнодорожный, общественный и авиасообщение; и т.д.

Образование

• работники учебных заведений начального, среднего общего, профессионального, высшего образования, внешкольных учреждений, компьютерных клубов;
• работники сезонных детских и подростковых оздоровительных организаций;
• работники дошкольных организаций, школ-интернатов, детских санаторных круглогодичных оздоровительных организаций, детских домов, работники домов семейного типа и т.д.

Медицина

• медицинские работники организаций, независимо от форм собственности;
• медицинский персонал организаций службы крови, медицинские работники хирургического, гинекологического, акушерского, гематологического, стоматологического профилей и т.д.;
• медицинские работники родильных домов (отделений), детских больниц и т.д.;
• работники аптек, фармацевтических организаций и т.д.

Сфера обслуживания и досуга

• работники санаториев, домов отдыха, пансионатов, интернатов и организаций, оказывающих специальные социальные услуги и т.д.;
• работники сферы обслуживания (бани, душевые, сауны, парикмахерские, косметологические салоны, прачечные, химчистки), работники бассейнов и водолечебниц, грязелечебниц, спортивно-оздоровительных организаций, гостиниц и т.д.;

Обучение

• Лица, поступающие на учебу.

В документе минздрава прописаны типы обследований для каждой группы работников и их периодичность. С полной версией приказа министра здравоохранения можно ознакомиться на сайте министерства юстиции.

Но особого внимания требует пункт, который касается абитуриентов, поступивших в вузы, колледжи, техникумы и училища.

Как бизнес на медицине зарабатывает на справках

Государство дало право устанавливать цены на обязательную справку медицинским центрам, в обоснование на сайте egov.kz указана ссылка на статью 202 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Давайте посмотрим, сколько бизнес на медицине зарабатывает только на «лицах, поступающих на учебу». Проведем простой подсчет: в Казахстане обучается порядка 625 тысяч человек только в высших учебных заведениях. Пусть на первокурсников приходится четвертая часть – это более 150 тысяч студентов. Кодекс о здоровье освобождает от уплаты за получение медсправки молодежь младше 18 лет — сбросим еще 30 %. Стоимость услуги в медцентрах Алматы в среднем составляет 5 тысяч тенге. Перемножим,

150 000 х 5000 = 525 000 000 тенге,

Сбросим еще 25 миллионов тенге на другие города, где эта услуга может стоить меньше. И получаем при самых грубых подсчетах, что за год медицинские центры на выдаче медицинской справки по форме (075У) студентам-первокурсникам заработали около 500 миллионов тенге.

Обратим внимание, что при подсчетах не учитывались те студенты, которые поступили в колледжи или училища, в большинстве своем это категория льготников — молодые люди в возрасте до 18 лет.

Конечно, цифра в полмиллиарда тенге на справках не точная, но сюда не были включены все остальные категории работников из приказа минздрава. Если приплюсовать всех трудящихся, то суммы будут уже запредельные. Возникает простой вопрос – почему государство, установив требование к трудящимся и студентам Казахстана, не ограничило аппетиты бизнеса на медицине. Очевидно, что сумма 5 тысяч тенге немаленькая, а для многих казахстанцев значительная.

Как ограничить аппетиты бизнеса на медицине

В Казахстане государство давно умеет ограничивать лиц, которые оказывают важные для граждан и страны услуги. Яркий пример – нотариусы и частные судебные исполнители (ЧСИ). И в том и другом случае приняты законодательные акты, где четко прописаны все их услуги и их стоимость.  Например, «за выдачу нотариально засвидетельствованных копий документов» нотариус вправе установить плату в размере 0,7 МРП. Плата «за удостоверение договоров ипотечного жилищного займа» установлена в размере 4 МРП. Государство учло трудозатраты нотариуса, степень его ответственности и установило размер оплаты.

Вопрос: почему по аналогии нельзя установить стоимость услуги по медицинским справкам? Тем более, что для поступивших абитуриентов и ряда категорий работников это носит формальный характер. Медицинские карты сейчас хранятся в электронном виде, а главный аргумент здоровья – флюорография. Цена в 0,5МРП была бы вполне адекватна и допустима для казахстанцев. Ведь за сухими формулировками приказа стоят первокурсники, учителя, повара, пекари, воспитатели и нянечки детских садов, водители, проводники поездов, медсестры – люди труда, чья зарплата не самая высокая в стране. И если государство установило для них требования, то было бы логичным установить баланс – ограничить бизнес.

К слову, есть другой вариант решения вопроса – включить этот вид услуг в пакет ОСМС. Тем более, что получение справки по форме 075У переведено в электронный вид и проходит через портал egov.kz.