Топор по-прежнему актуален?

(с) Агата Кристи СПИД, геморрой и сифилис - болезни, о которых не говорят вслух. Хотя, на самом деле, это не самые страшные недуги в сегодняшнем мире. Судя по статистическим данным Министерства здравоохранения РК, чаще всего казахстанцы обращаются к врачам за помощью с симптомами головной боли. Несмотря на то, что заболевания эти были известны еще древним целителям, лечения, которое полностью избавляло бы пациентов от мигрени, сегодня не существует. И если для кого-то это всего лишь редкая неприятность, то для прочих - значительная проблема, существенно осложняющая жизнь. Головная боль может быть доброкачественной, симптоматичной, а может существовать и самостоятельной помехой деятельности. Рассматривая проблему с этой точки зрения, медицинские эксперты различают боль напряжения, мигрень и редко попадающуюся "пучковую", или "кластерную", боль. В современных научных кругах огромное количество исследований посвящено проблеме приступов головных мучений. Тема на самом деле экстраординарная. По данным журнала "World health" в Западной Европе и Северной Америке сегодня около 42% населения регулярно испытывают боль напряжения, 11% живут с диагнозом "мигрень", 3% страдают от ежедневной хронической боли. В Казахстане по итогам, проведенного группой врачей Всемирного Медицинского Центра, социального опроса ситуация в 2006 году выглядела менее пугающей. Но тоже настораживает: из ста вызовов "скорой медицинской помощи", примерно 95 - с жалобами на сильную головную боль. Из всех наиболее плотно встречающихся видов головной боли мигрень, пожалуй, самый неблагоприятный в плане результативности предупредительных действий, бремени протекания, новых проявлений и сохранения работоспособности больного. Мучение с красивым именем Как вылечить простуду, знает, наверное, каждый. Для того чтобы лечить мигрень, нужно знать о ней все. За информацией я отправился в городскую поликлинику, к дежурному терапевту, Татьяне Самойленко: - Термин "мигрень" в переводе с древнегреческого означает боль в одной половине головы. Страдание имеет приступообразный, усиленный, пульсирующий характер и локализуется большей частью в глазнично-лобно-височной области головы. Часто припадки сопровождаются свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой. В соответствии с современной международной классификацией различают такие формы мигрени, как: мигрень без ауры (простая) и мигрень с аурой (классическая). Для простой мигрени характерен приход приступа без каких-либо обнаруженных предначаьных расстройств. Возможны лишь слабовыраженные "предвестники": смена настроения, раздражительность или апатия, снижение аппетита. Однако, пациент, перенесший хотя бы раз приступ мигрени с аурой, всегда безошибочно чувствует близость следующего из-за возникновения неврологических симптомов. Аура предупреждает о мигренозном припадке менее чем за час до его прихода. Это могут быть визуальные нарушения (искры, зигзаги), ощущения онемения, нарушения речи и движения. Сам приступ длится от 4 часов до 4 суток, при отсутствии или безрезультатности лечения. Мигренозные атаки разнятся по интенсивности и тяжести. При слабых и средних атаках лишь незначительно снижаются активность и работоспособность пациента. При сильных и гиперсильных - работоспособность не только сводится к нулю, но и возникает необходимость в госпитализации. Осложнениями приступов могут быть такие тяжелые состояния, как мигренозный статус и мигренозный инсульт. Патогенез приступов мигрени крайне сложен. Заболевание относится к группе сосудистых нарушений, возникающих при наследственной или врожденной неполноценности нервной регуляции мозгового кровообращения. Характерная особенность патологии - повреждения различных отделов нервной системы, вплоть до коры головного мозга. Основным регулятором этой цепи является зрительный бугор, по-научному: таламус. Гипофиз также играет немаловажную роль в нейроэндокринной регуляции процесса. Периодически возникающий спазм сосудов головного мозга в бассейне внутренней сонной артерии приводит к тому, что кровь из общей сонной артерии устремляется в бассейн наружной сонной артерии, вызывая перерастяжение ее стенок и боль в соответствующей половине головы. Как следствие, возникают воспалительный отек сосудистых стенок, расширение вен и капилляров, что и является причиной нарастания головной боли. Вовлечение в этот механизм гипоталамуса обеспечивает присоединение соответствующих расстройств в росте и питании организма, ярко представленных в клинической картине мигрени: озноб, снижение артериального давления, субфебрильная температура тела, онемение конечностей. Чем лечиться будем? Чаще всего этой болезнью заболевают люди с высоким уровнем культуры, чувствительные, легко уязвимые, часто испытывающие тревожно-депрессивные состояния. Возможно, поэтому мигрень часто называют болезнью богатых, элиты. Причины же её возникновения можно перечислять бесконечно. Согласно данным Британской ассоциации по изучению головной боли предрасполагающими факторами являются: стресс, депрессивные состояния, менструация, менопауза, черепно-мозговые травмы. Короче говоря, от этой гадости никто не застрахован. На данный момент в Костанайской городской поликлинике на учете у невропатологов и терапевтов с диагнозом "мигрень" состоит около трех тысяч человек разного возраста. Пусковыми причинами могут быть: расслабление после повышенного нервного состояния, голодание, слишком короткий или, наоборот, длительный сон, утомительная поездка, яркий свет, шум, некоторые пищевые продукты (алкоголь, цитрусовые, шоколад), непривычное умственное или физическое напряжение. Кроме того, многие исследователи называют среди причин возникновения мигренозной атаки обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта, применение некоторых лекарственных препаратов, погодные условия, поездки в транспорте. Стали привычными такие понятия, как мигрень выходного дня, менструальная мигрень, паническая мигрень или мигрень сна. Замечено, что пациентам, испытывающим приступы мигрени, характерна своеобразная чувствительность к стрессу и эмоциональная неустойчивость. Айжан Искакова, врач-неврапотолог, рассказывает: - Если человек единожды перенес мигрень, то, к сожалению, можно ожидать повторения приступов. Мигрень - хроническое заболевание с эпизодическими обострениями. Частота обострений может быть различна: от 1 раза в год до 6 - в течение месяца. Несмотря на то, что заболевание было известно еще древним целителям, лечения, которое полностью избавляло бы пациентов от мигрени, сегодня не существует. Изучение заболевания продолжается и по сей день. Исследуют всевозможные сферы проявления болезни, а также ведется поиск эффективных препаратов для ее лечения. Современная медицина выработала определенные меры профилактики, не устраняющие полностью угрозу возникновения приступов, но позволяющие увеличить межприступный период. Однако во время приступов пациентам, как правило, требуется быстрая и эффективная медикаментозная помощь. И здесь возникает вопрос выбора препарата. На первый взгляд, это не повод для долгих раздумий врача, поскольку принципы предотвращения и сокращения мигренозных атак давно выработаны, также определены группы лекарственных средств, наиболее эффективных при этом заболевании. Ведь известно, что основными препаратами в симптоматическом лечении мигрени являются антиэметики, анальгетики, эрготамин, суматриптан и нестероидные противовоспалительные препараты. Последние занимают свое почетное место в разработанном специалистами алгоритме предотвращении приступов мигрени благодаря своим противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим свойствам. Эти препараты различны по химической структуре и объединены в несколько групп: кислоты салициловая (аспирин), ацетиловая (индометацин и диклофенак), пропионовая (ибупрофен, напроксен, кетопрофан и др.), антраниловая (мефенаминовая кислота), пиразолоны и оксиамы. Любители смотреть рекламу наверняка смогут назвать еще парочку новых препаратов, которые в последнее время размножаются как грибы после дождя. Спрос рождает предложение…