Не так полезен ВОЗ, как его малюют

По чьей же вине медики и их пациенты оказались заложниками обстоятельств? - Не представляем, как нам работать дальше!? - c нескрываемой тревогой в голосе вопрошают работники "скорой". - Привычные лекарства закончились, а приобретать их в аптеках запрещено, иначе это будет расценено как нецелевое расходование бюджетных средств, - неспроста сокрушаются "ангелы в белых халатах". Судите сами: дыхание больного, впавшего в коматозное состояние от передозировки наркотика, в считанные секунды восстанавливалось. Он оживал прямо на глазах, стоило лишь ввести инъекциею кардиамина. Этот препарат успешно применялся также при отеке легких, алкогольных отравлениях и других экстренных патологиях, но с прошлого года был заменен налоксоном, не столь быстро действующим средством. И сегодня, спасая больного, ничего другого не остается, как искусственно вентилировать легкие, а затем доставлять полуживого пациента в приемный покой единственной в регионе областной больницы, приводя в чувства в реанимационном отделении. Также не представляется возможным быстро вывести из комы бомжей, лежащих на улице, и сильно пьющих людей. В довершение всего, этому контингенту, как правило, в госпитализации отказывают. Мол, везите, куда хотите. А экстренная помощь на месте для них перестала быть доступной по вышеупомянутой причине. Похожая ситуация возникла с анальгетиками и спазмолитиками, изъятыми из арсенала медиков. И если, к примеру, баралгином раньше удавалось моментально купировать болевой синдром при почечной колике, то заменивший его трамадол, кстати, с массой побочных эффектов, с этой задачей не справляется. К тому же большинству больных он и вовсе противопоказан. Так, у сердечников от его применения резко падает артериальное давление. А, к примеру, из-за отсутствия в гарантированном бесплатном списке обычного анальгина, врачи "скорой" не могут сделать жаропонижающий укол (литическая смесь - анальгин, папаверин, димедрол), за короткое время "сбивающий" опасную для жизни высокую температуру. Надо заметить, особенно эффективна смесь при оказании помощи детям. Справиться с приступом тахикардии (учащенное сердцебиение) в былые времена для медиков "неотложки" не составляло особого труда. Сердце переставало "выскакивать из груди" от инъекции изоптина, в то время как другие средства не помогали. Теперь для оказания экстренной и неотложной помощи этот препарат применяется в таблетированной форме, что далеко не одно и то же. И поэтому сегодня не приходится удивляться справедливому гневу пациентов, набирающих "03" в надежде на быстрое избавление от мучений или на спасение жизни, когда им не оказана неотложная помощь. Ничего иного не остается, как констатировать: к описанной выше тупиковой ситуации привели принятые еще в начале прошлого года и буквально понятые, как безоговорочное руководство к действию рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Речь идет об утвержденном Минздравом в феврале 2005 года перечне жизненно важных лекарственных средств, используемых при оказании гарантированной государством бесплатной медицинской помощи. При этом "возовцы", а вслед за ними и специалисты минздрава заявляют, что этот документ составлен на основании данных доказательной медицины. Как сообщили в пресс-службе Министерства здравоохранения РК, утверждению списка предшествовала тщательная работа специальной комиссии. Более того, замену препаратов аргументировали тем, что медицина не стоит на месте и прочими общеизвестными моментами. А между тем, как выяснилось в разговоре с сотрудниками "скорой помощи" Караганды, Алматы, Уральска, Усть-Каменогорска, они также обеспокоены сложившейся ситуацией и солидарны с актаускими медиками. Но от бессилия изменить что-либо у них опускаются руки, на что в Министерстве здравоохранения смотрят сквозь пальцы. И как тут не вспомнить крылатую фразу: "что русскому - хорошо, то немцу - смерть". Уместно ли ставить на одну чашу весов качество жизни, к примеру, граждан Америки и Казахстана? Не секрет, опасаясь заражения СПИДом, американцы отказываются от инъекций, предпочитая таблетки. Видимо, широкий ассортимент лекарств позволяет им сделать правильный выбор, не ставя под угрозу собственное здоровье. А наши соотечественники округляют глаза и раздувают щеки, когда прибывшие по вызову врачи "неотложки" предлагают им таблетки взамен спасительного, по их мнению, укола. И, судя по всему, сравнения в данном случае не в пользу казахстанского здравоохранения. Невольно вспоминается эпопея с сербской вакциной от туберкулеза, лишь предложенной для использования в Казахстане. Что из этого вышло, известно всем. И было бы верхом безответственности снова наступать на те же грабли, когда речь идет о здоровье нации. Несложно понять, что казахстанские медики, учитывая стремление государства попасть в число пятидесяти наиболее конкурентоспособных стран мира, стараются слепо следовать рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Но может, все-таки, стоит хорошенько подумать, прежде чем спешно "брать под козырек", лишь только специалисты ВОЗ откроют рот для своих рекомендаций? Мангистауская область.