Хорошо сидим?

Именно эта фраза стала лейтмотивом международной конференции "Права человека и здоровье: стратегия и практика". Организаторами мероприятия выступили: представительство "Penal Reform International (PRI)" (Международная тюремная реформа) в Центральной Азии, Представительство KNCV (Королевское Нидерландское центральное объединение по борьбе с туберкулезом) в Казахстане, Центр ОБСЕ в Алматы, а также Министерства юстиции и здравоохранения Республики Казахстан. Целью конференции стало подведение итогов реализации шестилетнего совместного проекта Комитета уголовно-исполнительной системы РК, PRI и KNCV "Права человека в пенитенциарных учреждениях. Альтернативы тюремному заключению. Программа контроля туберкулеза в тюрьмах Казахстана" (1998-2006 г.г. при поддержке CORDAID/ICCO, Нидерланды), а также перспективные планы сотрудничества уголовно-исполнительной системы Казахстана с национальными неправительственными и международными организациями. В 1998 году Казахстан был в числе лидеров в списке стран, с наибольшей численностью осужденных к изоляции от общества. С тюремным "населением" в 540 заключенных на каждые 100 тысяч человек, Казахстан занимал 3-е место в мире после США и России. Гуманизация уголовной политики и либерализация системы исполнения наказаний позволили Республике Казахстан перейти в 2005 году на 25-е место с тюремным индексом 342 заключенных на 100 тысяч населения. Для сравнения: в странах Европейского Союза тюремный индекс равен 80-90 заключенных на 100 тысяч населения. Проект PRI в Казахстане в качестве одного из компонентов включал в себя интегрированный подход "права человека и здоровье" в пенитенциарных учреждениях. Ситуация по туберкулезу в Казахстане в 1999 году характеризовалась высокими показателями заболеваемости - 5591,2 и смертности - 300 на 100 тысяч. Основными причинами этого были: перенаселенность исправительных учреждений, плохие условия содержания, недостаточное питание, отсутствие противотуберкулезных препаратов и доступа к качественному медицинскому обслуживанию. PRI работает совместно с Королевским Нидерландским фондом по борьбе с туберкулезом (KNCV Tuberculosis Foundation), который реализует программу контроля туберкулеза в пенитенциарных учреждениях РК, основываясь на 100-летнем опыте своей работы в этом направлении. Проект осуществлялся в тесном взаимодействии с Национальным центром проблем туберкулеза - координатором противотуберкулезной программы в РК и другими международными организациями. Ситуация по туберкулезу в пенитенциарной системе Казахстана начала улучшаться после внедрения в 1999 году стратегии ДОТС, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения, а также благодаря проводимым реформам в уголовно-исполнительной системе Казахстана. С тех пор показатель заболеваемости снизился до 1391 и смертности до 55 на 100 тыс. населения в 2005 году. Баронесса Вивиен Стерн, Почетный Президент PRI и член Палаты Лордов Великобритании, в своей приветственной речи для участников конференции заметила: "…эта проблема не является уникальной только для Казахстана. Большинство пенитенциарных систем мира сталкиваются с проблемами медицинского обеспечения заключенных. Я хотела бы выразить мое личное восхищение той роли Казахстана, которую он сыграл в продвижении такого направления как здоровье в тюрьмах. Позвольте мне остановиться только на двух моментах этого направления. Первое - это, прежде всего то, что люди, находящиеся в местах лишения свободы имеют право на здоровье. Когда государство, любое государство лишает людей свободы, оно берет на себя обязанность заботиться о заключенных. И второе - тюремное здравоохранение должно быть частью общественного, то есть общегражданского здравоохранения. И это, конечно, долгий путь для Казахстана и других стран, где всегда существовала ведомственная тюремная медицинская служба - отдельно от гражданской медицинской службы". Доктор Кейс Ван дер Лоо, эксперт по вопросам туберкулеза из Нидерландов, который в 1998 году стоял у истоков вышеназванного проекта, образно сравнил цель участников конференции с хорошим футбольным ударом - качественный гол требует тщательной подготовки. Остановить эпидемию туберкулеза, его лекарственно-устойчивых форм и развитие ТБ/ВИЧ инфекции, по его словам, можно лишь при наличии ряда факторов: приверженности целям и задачам, хорошему обучению, участию экспертов, наличию хороших инструментов и средств, командного подхода в работе. По статистическим данным при отсутствии специфической противотуберкулезной терапии за пять лет погибают 50% больных туберкулезом, у 25% болезнь заканчивается спонтанным выздоровлением, а у оставшихся 25% заболевание переходит в заразную форму хронического туберкулеза. Преступивший закон уже наказан изоляцией от общества и лишением полноценной жизни, туберкулез или какое-либо другое заболевание не должны стать дополнительным наказанием, которое он может получить в заключении. Многие проблемы тюремной системы разрешимы. Все шире в мире применяют альтернативные виды уголовных наказаний вместо лишения свободы, которые являются важной частью любой современной уголовно-исполнительной системы, поскольку тюрьмы не являются эффективным методом борьбы с преступностью, кроме того, лишение свободы имеет негативные социальные последствия не только для личности, но и для общества в целом. Исследования психологов доказывают, что нахождение в тюрьме свыше трех лет может повлечь необратимые последствия и изменения в личности осужденного. Существует небольшое количество людей, представляющих опасность для общества, которых необходимо держать в изоляции. Но для большей части правонарушителей, тюремное заключение не является эффективным наказанием. Многие страны c большой численностью тюремного населения, имеют очень высокие показатели уровня преступности, что доказывает - тюрьмы не сдерживают людей от совершения преступлений. Во многих странах уровень тюремного населения постоянно растет. В мире насчитывается около 8 млн. заключенных. За последние шесть лет мировое тюремное население выросло на 12%. Причем большинство заключенных - молодые мужчины. Отрицательные демографические, экономические последствия этого факта для общества в целом на многие годы вперед очевидны. Вообще экономический аспект проблемы немаловажен. Содержание пенитенциарных учреждений требует огромных финансовых затрат. Тем большую актуальность приобретает развитие альтернативных видов наказания - тюрьма должна стать не столько карательной, сколько социальной организацией, которая выполняет функцию возвращения в общество людей, совершивших преступление. Фото с сайта www.liter.kz