Например, в столичной клинике один врач за день якобы принял 1442 пациента, а его коллега – 4 832 пациента за месяц, сообщает Caravan.kz. Другой медик якобы осматривал 300-400 пациентов в сутки. 996 умерших человек якобы получили 3640 медицинских услуг, причем один из них «пришел» на прием через 2,5 года после смерти.
Наибольшую огласку получила история о том, что 768 827 мужчин, согласно записям, прошли скрининг на рак шейки матки, а еще 619 мужчин – маммографию, хотя эти обследования физиологически рассчитаны исключительно на женщин. Из бюджета на эти проверки ушло 1,8 млрд тенге. С момента огласки прошло более полугода.
Чем все закончилось
На самом деле не закончилось.
Количество якобы обслуженных пациентов идет на тысячи, суммы – на миллиарды тенге, поэтому неудивительно, что процесс затянулся.
В настоящее время органы внутреннего государственного аудита все еще продолжают проверки по использованию бюджетных средств и активов Фонда социального медстрахования. Результатов придется подождать до завершения аудита.
Редакция Caravan.kz продолжит следить за ситуацией.
Как проверить приписки
Сейчас сведения о медицинских услугах, оказанных пациенту за счет средств ОСМС и ГОБМП, можно проверить в приложениях медицинских информационных систем, к примеру Damumed.
После авторизации в приложении можно проверить информацию о дате оказания и виде медицинской помощи, организации и о специалисте, который эту помощь предоставил.
В Фонде также сообщили, что формируется единая цифровая среда управления финансированием Qalqan, которая поможет повысить прозрачность использования средств. Система будет связана с eGovMobile. Пациент сможет увидеть зарегистрированные услуги, подтверждать их получение и сообщать о нарушениях.
Реформа в этой сфере напрашивается уже давно. Эксперты считают, что больше всего нужна интеграция всех информационных систем Минздрава.
Что делать, если вам приписали медицинские услуги
Если в личном кабинете в Damumed вы увидели услугу, которую не получали (анализы, процедуры, приемы у врача), сначала нужно связаться с медицинской организацией, указанной в записи, для уточнения и проверки корректности данных. Иногда случаются сбои в системе или банальные человеческие ошибки – тогда сотрудник на месте может сразу исправить записи.
То же самое стоит сделать, если с номера 1414пришло SMS-сообщение об услуге.
В остальных случаях необходимо обратиться в Фонд социального медстрахования, чтобы там провели проверку. Сделать это можно через сайт или приложение Qoldau 24/7.
К обращению рекомендуется приложить скриншоты с отображением периода оказания услуги, даты, а также сведений о медицинском работнике, внесшем соответствующую запись (при наличии такой информации).
Если вы заполняете обращение за другого человека, необходимо приложить документы, подтверждающие ваши полномочия (например, свидетельство о рождении ребенка или доверенность).