Женские беды

Однако шутки в сторону: в Казахстане в последние годы отмечается небольшой рост больных женщин, страдающих этим заболеванием, пишет газета «Литер». По данным экспертов, рак молочной железы занимает второе место в общей структуре онкопатологии. Как и во всем мире, в Казахстане наблюдается устойчивое увеличение случаев этого заболевания в среднем на 1–2 процента в год, ежегодно выявляется более 3 тысяч случаев рака молочной железы.

– По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно заболевают около миллиона женщин раком молочной железы. ВОЗ вторит и ЮНЕСКО, отмечая, что ведущей причиной смерти среди молодых женщин в 28 индустриальных странах за последние 10 лет стал именно этот вид рака. Для Казахстана рак молочной железы тоже становится все более серьезной проблемой. В целом, как и во всем мире, в Казахстане наблюдается устойчивое увеличение случаев этого заболевания в среднем на 1–2 процента в год, ежегодно выявляется более 3 тысяч новых случаев. Согласно медицинской статистике, показатель заболеваемости в 2009 году составил 20,5 на 100 тысяч населения, смертность от рака молочной железы в 2009 году – 8,6 на 100 тысяч населения против 8,5 процента в 2008 году – такие данные озвучил председатель правления АО «Национальный медицинский холдинг» Елжан Биртанов в ходе заседания «круглого стола» «Новые разработки и технологии в диагностике и лечении рака молочной железы – европейские стандарты», прошедшего в Национальном научном центре материнства и детства.

На самом деле медики не могут дать однозначного ответа на вопрос, почему возникает рак, но зато они приводят массу факторов, которые могут повлиять на его развитие: поздняя менопауза, ранние менструации, нарушение работы щитовидной железы, почек, печени, травмы груди. Все это факторы риска. И нередко мы сами провоцируем появление рака: поздно рожаем и не кормим ребенка грудью, плохо питаемся и постоянно подвергаем себя стрессам.

Между прочим, самые сильные факторы: частые нервные переутомления и затяжные стрессы. Из-за этого в организме образуется избыток эстрогена – гормона, способствующего росту молочной железы. В любом организме ежедневно образуется определенное число раковых клеток. Их уничтожает иммунная система. Но как только она ослабевает, например, в результате стресса, плохие клетки начинают свою разрушительную работу. На росте числа заболеваний сказывается и неправильное питание, в первую очередь жирная пища – ее избыток не только бьет по иммунитету, но и увеличивает выработку эстрогена. Самые вредные продукты: сливочное масло, свинина, жареная картошка и майонез, а пресловутый бокал вина в день, по некоторым данным, увеличивает риск развития рака молочной железы на 30 процентов. Надо оптимистичнее смотреть на мир. Рак любит осваивать организм меланхоликов и пессимистов.

Существует также небольшая вероятность передачи этой болезни по наследству, но она не высока – всего 5–10 процентов. Однако стоит все же сдать анализ, чтобы выявить ген предрасположенности к раку молочной железы. Наследственная форма этой болезни стартует чаще в молодом возрасте – 30–35 лет.

Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин и сопровождается высокой смертностью вследствие позднего выявления. Прогноз при раке молочной железы один из самых благоприятных, в связи с большой изученностью и хорошо развитым лечением данного рака. Эксперты говорят, что в 95 процентах случаев рак груди излечим, если болезнь выявлена на ранней стадии. То есть лучший способ борьбы с раком груди – это организация системы профилактических осмотров.

– Сегодня в Казахстане действует программа маммографического скрининга. За 2,5 года маммографическое обследование прошли более миллиона женщин, среди которых мы смогли выявить 1500 случаев рака молочной железы именно на ранних стадиях, когда болезнь еще никак не дает о себе знать. Благодаря внедрению данной программы удалось добиться повышения выявляемости рака молочной железы на ранних стадиях до 70 процентов, – рассказывает председатель правления АО «Национальный медицинский холдинг» Елжан Биртанов. – На сегодняшний день наша цель – выявить недостатки нынешних методов лечения и определить перспективы развития и внедрения международных стандартов ранней диагностики и лечения заболевания. Сегодня мы планируем запустить ряд новых проектов на базе нашего центра совместно с нашими коллегами из Алматы и Австрии, которые направлены на улучшение диагностики и лечения рака молочной железы.

По словам онкологов, важнейшая задача не только международного, но и национальных противораковых обществ – профилактика: стремление не допустить развития рака, а если он все-таки развился, диагностировать его как можно раньше. Для определения приоритетов противораковой борьбы следует ориентироваться на все ее компоненты: первичная профилактика, скрининг, ранняя диагностика и лечение.

Вместе с тем эксперты убеждают в необходимости внедрения в практику эффективных методов и международных стандартов профилактики, диагностики и лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез.

В целом же лечение рака молочной железы обязательно должно быть комбинированным, потому что данный тип рака хорошо отвечает на оперативное, лучевое, химиотерапевтическое, гормональное и «индивидуальное» лечение.

Оперативное лечение проводят на I, II и III стадиях заболевания. В зависимости от стадии выполняют следующие виды операций: удаление молочной железы (радикальная мастэктомия, модифицированные радикальные мастэктомии), органосохраняющие операции (радикальная резекция, широкая эксцизия с подмышечной лимфо- аденэктомией, сегментэктомия с подмышечной лимфоаденэктомией и др.). Впоследствии возможно проведение реконструктивных операций (эндопротезирование молочных желез, восстановление молочной железы с помощью лоскутов).

Лучевая терапия имеет важное значение как в радикальном, так и в паллиативном лечении рака молочной железы. Показанием к проведению лучевой терапии является поражение более четырех регионарных лимфатических узлов, местно распространенная форма без распада, органосохраняющие операции с паллиативной целью, в том числе и на отдаленных метастазах.

Химиотерапевтическое лечение может носить системный и регионарный характер. Гормонотерапия оказывает в случае с раком молочной железы такой же сильный эффект, как и химиотерапия.

– В современной медицине актуальны проблемы развития радиохирургии – эффективного метода борьбы с онкологическими заболеваниями. Широко востребовано внедрение фетальной хирургии, позволяющей лечить болезни и патологии уже в утробном периоде. Это важно для снижения материнской и младенческой смертности, увеличения рождаемости в нашей стране, – поясняет Елжан Биртанов.

Источник: Инна РОЩУПКИНА, «Литер», Астана