Левые результаты УЗИ и недоступность врачей: что происходит с ОСМС в Казахстане

Похоже, страховая система ОСМС оказалась неспособна заменить прежнюю систему здравоохранения. Немалые деньги с казахстанцев берут исправно – каждый месяц 5 % от заработной платы перечисляются в фонд ФМС, затем финансовые потоки перенаправляются в частные медицинские учреждения, а оплатившие заранее услуги люди не могут получить квалифицированную и своевременную помощь врачей. В проблеме разбиралась корреспондент медиапортала Caravan.kz.

Несколько последних примеров из работы медицинских центров самого крупного города страны. Лет семь назад алматинке Ф. был поставлен серьезный диагноз – после чего каждый год ей приходится в обязательном порядке посещать врача-эндокринолога и проходить обследование, включая УЗИ.

Консультация врача и весь пакет анализов вместе с УЗИ входят в ОСМС. В медицинском центре, к которому прикреплена Ф., 25 числа открывается запись к узким специалистам на будущий месяц. Кто проходил подобный квест, знает: не успеешь в первые два-три дня записи – на прием не попадешь. К слову, эту проблему редакция Caravan.kz поднимала неоднократно. Вот только реакции никакой от чиновников не последовало, и дела обстоят только хуже.

В этот раз услугодатель ОСМС превзошел сам себя – с утра 25-го наша героиня оставила заявку в WhatsApp на прием к эндокринологу и терапевту, без которого никуда не попасть, и потом весь день ругалась в пустоту по мессенджеру с сотрудницами, которые не реагировали на ее сообщения. Только в конце рабочего дня они сообщили, что на июнь к эндокринологу записи нет. Обратим внимание, в мае – в первый день записи – все даты и время приемов у врача-эндокринолога на июнь разобрали, и их не хватило Ф. и еще неизвестному числу пациентов. Особо пострадали те, кому нужно было попасть к доктору в еще начале мая, а записи на весь месяц уже не было. Они дождались 25-го числа, чтобы попасть к эндокринологу хотя бы в июне – и снова неудача. Иными словами, больные люди не могут попасть на прием к врачу и получить лечение почти 2 месяца! 

ОСМС – когда терапевт вне доступа  

Но это только часть истории – к терапевту, как оказалось, Ф. и другим пациентам медцентра попасть тоже непросто. Ближайшее окно – 5 июня, то есть только через 10 дней после обращения. Напомним, что без направления от терапевта на прием к узким специалистам, в том числе эндокринологу, не попасть – такие правила установили чиновники министерства здравоохранения РК из лучших побуждений:

«Если же пациенты будут самостоятельно приходить на приемы, то велика вероятность, что человек, действительно нуждающийся в осмотре профильного специалиста, не сможет его получить своевременно ввиду загруженности врача», — из ответа министерства здравоохранения РК на запрос Caravan.kz.

Вот даже интересно, а больным что делать в эти 10 дней? Кто-то в медцентре или в министерстве здравоохранения подумал? Ведь медицинские организации – это не кафе, и казахстанцы у них не столики бронируют на юбилей, а хотят получить врачебную помощь – они больны. И, главное, эти приемы у врачей вместе со всеми анализами и видами обследований ими уже оплачены – из их зарплат ежемесячно берут 5 % на взносы ОСМС.

Все это вопросы не праздные – речь идет о здоровье и жизни граждан страны, и любопытно узнать, куда идут их деньги, если они не могут своевременно получить качественную врачебную помощь по ОСМС.

Жалобы в управление здравоохранения работают точечно

Но вернемся к нашей истории. После того как выяснилось, что к доктору не попасть – весь июнь забит, Ф. пыталась узнать причину: может быть, врач заболел, ушел в отпуск или уволился. Но сотрудницы на вопросы не отвечали. Спустя неделю наша героиня случайно узнала, что медицинский центр принял на работу еще одного эндокринолога и ведет запись на прием. Даже интересно, чья жалоба в управление общественного здравоохранения Алматы так отрезвила этот бизнес от медицины и заставила принять на работу еще одного врача.

Безграмотные специалисты и скрытая угроза для пациентов

Двухмесячное ожидание приема у специалиста, недоступность терапевтов – это еще не вся катастрофа с ОСМС. Бывают ситуации похуже – когда пациенты получают недостоверные данные обследования или анализы. Редакция Caravan.kz располагает такими результатами УЗИ-обследования пациентки, где отражены нереальные данные и состояние органа.

Сравнить есть с чем: имеются результаты УЗИ за несколько лет до обследования у сомнительного специалиста и после. Причем последнее исследование было сделано в том же медицинском центре, но только у платного врача с очень хорошей репутацией. Мы не вправе цитировать медицинский документ – постараемся описать грубейшие ошибки псевдоврача простыми словами. Согласно данным ее исследования, скажем мягко, серьезных проблем с органом нет – почти норма, а вот согласно обследованию авторитетного специалиста по УЗИ – проблемы есть, они никуда не ушли, о чем говорится в ранних результатах обследования у других врачей. К слову, снимков органа к своим сомнительным выводам дамочка не приложила. На вопрос пациентки, почему нет снимков, ответила, что в аппарате нет бумаги.

И снова неприятные вопросы для кураторов ОСМС в министерстве здравоохранения и на местах: а как это возможно, чтобы результат обследования УЗИ не сопровождался снимками? Почему в аппарате нет бумаги? И как подобные специалисты могли получить сертификат?

Ответы на какие-то вопросы мы узнаем: пациентка намерена подать жалобу и потребовать забрать сертификат у псевдоспециалиста, чтобы уже никто от ее результатов не пострадал. Ведь ситуации и диагнозы бывают очень серьезными, когда счет идет на дни.