Как распознать невроз у ребенка

О том, как отличить обычное упрямство от крика психики о помощи и что делать родителям в обоих случаях, корреспонденту Caravan.kz рассказала психолог перинатального центра города Алматы Гульнара Дощанова.

— Чем отличаются капризы от невроза?

— Отличить невроз от обычных капризов бывает непросто. Так как внешне они могут выглядеть одинаково: слезы, крики, отказ слушаться. Однако с точки зрения психологии и физиологии это принципиально разные состояния. Любое поведение ребенка — это сообщение. Каприз — это способ «взять», а невроз – это сигнал нервной системы о том, что она не справляется.

Каприз — это инструмент. Ребенок проверяет границы мира на прочность. Это нормальный этап взросления и формирования личности. В капризе есть собственное «Я», «Я хочу», «Я требую». Ребенок в этот момент активен и манипулирует средой.

Невроз — это декомпенсация. Это состояние, когда психика ребенка столкнулась с нагрузкой, которую она не может переварить. Здесь нет «Я хочу», здесь есть «я больше не могу». Ребенок становится заложником своей нервной системы. Возникает невроз по трем причинам;

1. Это тревожная среда: ссоры родителей, крики, развод или вечно напряженная мама. Ребенок впитывает стресс взрослых.

2. Завышенные требования к ребенку. Например, ожидание идеального поведения, оценок или успехов. Ребенок живет в страхе разочаровать родителей.

3. Непредсказуемость. Отсутствие режима и четких правил. Когда есть четкие границы поведения, а также, когда нужно есть, во сколько ложиться спать. Ребенок не понимает, что будет завтра, и его мозг работает на износ в режиме «опасность». Без четкого режима дня ребенок находится в постоянном напряжении, его психика не справляется с ним и сбрасывает его через тики, слезы и болезни.

— Как определить — невроз или каприз?

Симптомы каприза:

Каприз — это всегда социальный акт. Ребенку нужно что-то от вас или от мира, и он использует доступные ему методы.

1. Адресность. Ребенок капризничает для кого-то. Если выйти из комнаты, интенсивность крика обычно падает.

2. Четкое требование. Вы всегда знаете, из-за чего сыр-бор (мультики, сладости, нежелание убирать игрушки).

3. Манипулятивность. Ребенок следит за вашей реакцией. Он может прервать плач, чтобы проверить: « Ну что, мама уже сдалась?» Смена настроения. Как только требование удовлетворено, ребенок мгновенно переключается на радость. Сохранность сна и аппетита. Вне эпизода ест и спит как обычно.

Симптомы невроза.  Невроз — это внутренний сбой. Ребенок страдает сам, даже если он этого не осознает. Слезы возникают на пустом месте. Ребенок сам не может объяснить, почему ему плохо. У ребенка появляются страхи и фобии. Внезапное появление страха темноты, одиночества, закрытых дверей или «монстров», которые не проходят после утешения. Сосание пальцев, обгрызание ногтей, выдергивание волос, накручивание прядей, частое моргание, подергивание плечом. Ребенка раздражает яркий свет, шум, швы на одежде или бирки (сенсорная перегрузка). Нарушение сна, частые пробуждения, ночные кошмары или, энурез, заикание. Ребенок устает быстрее сверстников, становится вялым или, наоборот, хаотично возбужденным к вечеру.

— Что же делать при неврозе?

— Если вы обнаружили у ребенка симптомы невроза, я, как психолог, рекомендую действовать по алгоритму «три опоры»; это среда, отношения, профессиональная помощь. Изменение среды («Режим тишины»). Нервная система ребенка в состоянии невроза похожа на оголенный провод. Любая искра вызывает «короткое замыкание». Снизьте информационную нагрузку; На время, на 2-3 недели уберите гаджеты, телевизор и компьютерные игры. Цифровой шум — мощный раздражитель для истощенной психики.

Обеспечьте ребенку стабильный режим дня. Предсказуемость лечит тревогу. Подъем, еда, прогулка и сон должны происходить в одно и то же время. Когда ребенок знает, что будет дальше, его мозг расслабляется.  Сон — главное лекарство. Уложите ребенка спать на 30-60 минут раньше обычного. Увеличьте время спокойного бодрствования перед сном. Отмените дополнительные секции, кружки и репетиторов, если они вызывают у ребенка усталость или протест. Сейчас важнее восстановить ресурс, а не «выучить английский».  Ваша задача — стать для ребенком безопасной гаванью, а не источником стресса.

Принцип «контейнирования». Когда ребенка «накрывает», не ругайте его и не требуйте объяснений ( потому что он сам не знает, почему ему плохо) Просто будьте рядом, обнимите, скажите; «Я вижу, тебе сейчас очень тяжело. Я рядом, я помогу тебе с эти справиться». Исключение крика и критики. Любое повышение голоса воспринимается ребенком с неврозом как угроза жизни. Снижайте тон, говорите медленно и тише. Поиграйте с ребенком, для игр используйте воду, песок, глину, или пластилин. Эти материалы отлично снимают мышечное и эмоциональное напряжение.

Сказкотерапия. Сочиняйте сказки про зайчика или мишку, у которого были такие же страхи или тики, и как он с ними справился. Это поможет ребенку прожить проблему отстраненно. Невроз находится на стыке психологии и медицины, поэтому лучше всего работает комплексный подход. Обратитесь к врачу – детскому неврологу: он проверит физиологическую базу (сосуды, кровоток, работу мозга). Иногда ребенку нужна легкая медикаментозная поддержка. Также подключите детского психолога и семейного психолога (потому что детский невроз — это болезни всей семьи (скрытые конфликты, развод, чрезмерные требования родителей)

Важно отметить, что нельзя делать.

Не стоит акцентировать внимание на симптоме невроза (например,  говорить: «Хватит моргать!» или «Вынь руки изо рта») Это только усиливает напряжение и закрепляет симптом. Стыдить («Такой большой, а плачешь, как маленький»). И тем более не стоит наказывать за появление энуреза, тиков, страхов, это только может их усугубить.