Особенности национального фармацевтического рынка

Миллионы казахстанских граждан стали заложниками собственного мировоззрения. При первых признаках болезни они вынуждены обращаться за медицинской помощью не к участковому терапевту, не к семейному врачу, не к знахарю, а к… провизору аптеки. Разве не абсурд? Наша безответственность в плане личного здоровья берет начало еще в советской эпохе. И даже самая активная агитация не в силах разрушить пускавшее корни десятилетия поведение. А ведь пора осознать, что мы живем в рыночной экономике, когда каждый стремится законными и не совсем путями получить прибыль. И само собой, провизор аптеки - это типичный продавец, пусть и с фармацевтическим образованием, заинтересованный прежде всего в реализации своего товара. Но большинство из нас, зная об этом, настойчиво продолжает штурмовать аптеки в поисках консультации и панацеи, например, от внезапно-возникшей острой загрудинной боли… И самое обидное, что существует каста врачей, которые "находясь на довольствии" у тех или иных фармкомпаний, без надобности прописывают пациентам препараты исключительно данных фирм-производителей. Что полностью противоречит любым принципам врачебной этики. Хочу напомнить, что Казахстан является членом Международной ассоциации фармпроизводителей, страна подписалась под Международным этическим кодексом, запрещающим фармкомпаниям оказывать прямое воздействие на врача, когда тот выписывает пациенту рецепт. Также документ категорически не разрешает фармкомпаниям вручать врачам различные подарки и "откидывать" им проценты от любого продвижения медицинского товара! Кроме того, в том же кодексе и в ряде законов "О рекламе и СМИ" в странах Европы, США и Китая четко сказано, что ни в коем случае нельзя продвигать через СМИ гормональные и онкологические препараты, а также называть имена и показывать лица медиков в рекламе того или иного лекарства. В противном случае предусмотрен широкий спектр карательных мер: от пожизненного лишения лицензии на медицинскую деятельность до заключения в местах лишения свободы. "Лекарства от смерти" Проблема безопасности лекарственных средств всегда остается актуальной во всем мире. И не зря ВОЗ каждый год бьет тревогу об их подделке, достигшей в этом году высокой отметки и составляющий почти 25-30% от общего объема произведенных в мире лекарственных препаратов. Также по данным ВОЗ, только в текущем году на аптечных прилавках стран Европы были обнаружены до 4-5% поддельных медикаментов, поступающих, как правило, через восточно-европейские границы. В то же время Минздрав РФ и УБЭП МВД РФ утверждают, что большинство медпрепаратов кустарного производства - привозные и поступают как и наркотики на российскую территорию - транзитом через Казахстан, Китай и Украину. При учете подобных обстоятельств, возникает вопрос: неужели у нас в Казахстане не оседает хоть сколько-нибудь транзитных "лекарств от смерти? Ответ Минздрава РК на него, увы, не утешителен. Так по исследованию данного ведомства к концу 2007 года были зафиксированы сотни случаев обнаружения фальшивых препаратов, составляющих около 4-6% от общего объема лекарственных средств, представленных на фармрынке страны. А вот, по мнению ВОЗ за прошлый год в Казахстане на долю поддельных медикаментов приходилось 10-15%, что 2-3 раза выше показателя Минздрава РК. В то же время, как считают эксперты Минздрава РК и Комитета таможенного контроля Минфина РК, фальсифицированные препараты идут к нам из России и Китая, будучи произведены в основном в Юго-Восточной Азии, в бывших странах соцлагеря и советских республиках. Также по данным Минздрава РК чаще всего фальсифицируются дорогостоящие лекарственные средства - препараты стимулирующие потенцию, контрацептивы, антибиотики, анаболики и психотропные средства. А если вспомнить скандальное дело, раскрытое сотрудниками компетентных органов страны, когда летом текущего года под Алматы был обнаружен подпольный цех по производству инфузионных (внутривенных) лекарственных средств с мощностью до 400 литров в год (!), то выясняется, что и наша страна является производителем поддельных препаратов. Самое страшное, что в условиях антисанитарии вместо стерильного физраствора использовалась обычная водопроводная вода. И еще более жутко становится от заявления министра Анатолия Дернового: "Никто не знает, кроме Бога, в каких аптеках и лечебных учреждениях страны "бродят" подобные "лекарства от смерти". На фоне вышеупомянутого, доклад председателя Комитета фармацевтического контроля МЗ РК Сыздыка Баймуханова на очередном заседании Национального Координационного совета по охране здоровья при Правительстве РК звучал неутешительно. Он сообщил, что комитет уменьшил количество проверок аптек в несколько раз. Экс-министр Анатолий Дерновой категорично изъявил свое недовольство работой комитета. В свое оправдание председатель комитета сослался на постановление Правительства о наложении моратория на проверки субъектов малого и среднего бизнеса, разработанного на базе Послания Президента РК к народу. Депутат Сената Парламента РК, член вышеупомянутого совета и медик по образованию Бексултан Туткушев счел, что правительство неправильно применило Послание Президента, включив аптеки и другие медицинские организации в список по ограничению проверок контролирующими органами частных предприятии. В Послании четко сказано, что для стимулирования конкурентоспособности малого и среднего бизнеса необходимо сократить количество проверок, но при этом не забывая о предприятиях, отвечающих за здоровье и жизнь граждан. В связи с этим Министерство здравоохранения Казахстана направило в канцелярию премьер-министра запрос на отмену моратория по проверке аптек и лечебных учреждений. Борьба с фальсификатом Как полагают сотрудники Комитета фармацевтического контроля Минздрава РК и Комитета таможенного контроля Министерства финансов РК, благодаря мораторию запрещающему проводить проверки объекты малого и среднего бизнеса, куда относятся и частные аптеки, участились случаи продаж фальсифицированных, несертифицированных и незарегистрированных медикаментов в аптеках страны. А производить контроль за небольшими партиями лекарств, завозимыми физическими лицами, вообще невозможно. По закону можно проверять лишь юридические лица - аптеки. В то же время отечественные системы борьбы с фальсифицированной фармпродукцией - регистрация и сертификация медпрепаратов, которые должны защищать потребителя от подделок, в силу тотальной коррумпированности не всегда спасают. Во-первых, существуют недобросовестные производители, которые на момент регистрации подают препарат одного качества, а когда получают "добро" - завозят совсем другого. Во-вторых, органы занимающийся сертификацией, так открыто заявляют о своей коррумпированности и бюрократичности, что многие фармкомпании останавливают свой выбор не на длительно-изнурительном хождении по кабинетам и инстанциям, а на быстрой процедуре - даче взяток. Тогда как сертификация медпрепаратов в развитых странах вообще отсутствует, и всю ответственность за качество препарата несет только завод-изготовитель. Даже за выпуск продукции, незначительно отличающейся от утвержденных стандартов качества медпрепаратов той или иной страны, производитель фармпродукции пожизненно лишается лицензии по выпуску лекарств. А при нашем менталитете, позволяющем преспокойно нарушать всяческие требования, - единственным методом борьбы с фальсифицированными препаратами остается исключительно постоянный и регулярный контроль за рознично-оптовыми реализаторами и производителями. Хуже всего, что в Казахстане до сих пор не сформирована обратная связь с потребителями, позволяющая последним позвонить и высказать претензии по покупке того или иного лекарства. Случай, произошедший с сербской вакциной БЦЖ, до сей поры остается загадочным и нерешенным. Виновных так и не могут найти! Ни для кого не секрет, что виной данного ЧП стала коррупция. Закуп лекарственных средств всегда требует колоссального расхода денег. И вместо того, чтобы приобрести продукцию фармфирм, зарекомендовавших себя на мировых фармацевтических рынках, "под тендер" были закуплены дешевые малоизвестные и, как оказалось в итоге, опасные для жизни препараты. На сегодня Казахстан, пожалуй, единственная страна, которая (как и всегда) выступает в СНГ за консолидацию. На примере фармрынка - за создание как в Евросоюзе в лекарственных инструкциях лекарств единого общедоступного и понятного всем языка. Безусловно, ввод единого языка намного сократил бы расход бюджетных средств и послужил одним из методов по борьбе с недоброкачественной медицинской продукцией. В заключение отмечу: приобретая лекарство в аптеке, всегда ищите вкладыш-аннотацию на казахском языке, его отсутствие говорит о том, что данный препарат является несертифицированным продуктом, то есть, в лучшем случае обычной контрабандой, а в худшем - поддельным препаратом. Обнаружив несертифицированный, просроченный или подозрительный медицинский препарат, немедленно свяжитесь по общереспубликанскому телефону доверия 144 с Агентством по борьбе с экономической и финансовой преступностью РК или по телефонам региональных подразделений Комитета фармацевтического контроля Министерства здравоохранения РК (астанинский офис - 8 7172 743 116) Фото с сайта http://www.kazakstan.kz Электронный адрес автора: judgment_day@inbox.ru