ОСМС: срок ожидания приема у врача-специалиста превышает уже 1 месяц

Как правила, установленные чиновниками от медицины, работают на практике, и какие риски несут здоровью и жизни казахстанцев, разбиралась корреспондент медиапортала Caravan.kz.

История алматинца В. столь обычна, что ситуация с порядками ОСМС, которые установили чиновники министерства здравоохранения, выглядит уже запредельной. Житель мегаполиса обратился в медицинский центр, к которому прикрепился по ОСМС более пяти лет назад. Центр очень неплох: новое здание, четыре этажа, ресепшн, своя лаборатория и стационар — все выглядит современно и достойно. На прием к врачу можно записаться через WhatsApp.

3 ноября: начало

Оговоримся сразу, редакция располагает скриншотами переписки алматинца в WhatsApp с медцентром и не публикует их ввиду наличия персональных данных.

Пациент-хроник В. давно наблюдается у эндокринолога медцентра и хотел попасть к нему на очередной прием. 3 ноября он обратился через аккаунт центра с просьбой записать его к врачу. Выяснилось, что просто так попасть к эндокринологу у него не получится, так как прошло более 60 календарных дней. А по правилам от минздрава, в этом случае нужно идти на прием к терапевту, который его осмотрит, не смейтесь – поставит диагноз предварительный и даст ему направление на прием к эндокринологу.

Убеждать, что диагноз ему был поставлен еще 5 лет назад в этом центре лечащим врачом-специалистом, он не стал, подобные попытки уже заканчивались ранее ничем. Документ минздрава для медцентра превышает логику и разумность. Итак, 3 ноября ближайшая свободная запись к терапевту была на 11 ноября, то есть через 8 календарных дней.  

Прошло 8 дней

11 ноября алматинец В. пришел к назначенному часу, но там уже скопилась очередь. Кто-то очень остроумный в министерстве здравоохранения переименовал терапевтов в семейных врачей и теперь к ним идут все – от детей до стариков. Отчего, понятно, очередь больше и стоять в ней дольше. Хотя врач очень старалась, но уложиться в отведенное нормативное время на прием у нее не получалось. С большими сложностями наш герой попал на прием, где по его диагнозам в электронной медкарте терапевт (семейный врач) назначил обследования: порядка пяти видов анализа крови, и оформил в базе направление к эндокринологу.

Сразу же алматинец В. обратился на ресепшн, чтобы его записали к врачу-эндокринологу, но оказалось, что к нему записаться нельзя – все забито до конца  месяца. То есть 11 ноября записи на ближайшие двадцать календарных дней нет! Новый график откроется только спустя две недели, то есть 25 ноября. Зафиксируем: алматинец В. обратился в медцентр 3 ноября, но до конца ноября он попасть на прием к врачу не может, а спустя 22 дня, после обращения, сможет записаться только на следующий месяц — декабрь!

Прошло 22 дня

25 ноября в 10 часов 30 минут алматинец через аккаунт центра отправил запрос с просьбой по направлению записать его на ближайшее время к эндокринологу. Оказалось, что самое ближайшее время — 8 декабря. То есть за два с половиной часа от начала открытия записи люди забили всю запись на ближайшую неделю!

Подсчитать, сколько дней понадобилось жителю Алматы, чтобы попасть на прием к своему лечащему врачу, просто: обратился 3 ноября, а получил запись на прием 8 декабря, то есть больше месяца ожидания!

8 декабря: пройдет 35 дней до приема

Но это еще не вся интрига современной казахстанской медицины ОСМС – направления на анализы по действующим правилам, утвержденным министерством здравоохранения, действительны только 10 календарных дней. То есть алматинцу В. нужно было успеть сдать анализы до 21 ноября, иначе направления пропадут, и начинай все с начала. А на прием он попадет только 8 декабря! Даже любопытно, а как врач-эндокринолог должен корректировать его лечение, оценить его состояние, если медик увидит пациента спустя 20 дней после получения результатов!

Мы ничего не путаем? Это так должна работать современная медицина?

Позиция министерства здравоохранения об обязательном приеме у терапевта

Ранее Caravan.kz  уже поднимал вопрос о сомнительной необходимости в приеме у терапевта и цене вопроса для государства от таких причуд. Приведем цитату из ответа минздрава на запрос редакции, актуальный и для нашей темы.

«Маршрут пациента в медицинской организации начинается с участкового врача – это первичное звено, от которого зависит дальнейшее лечение. Он оценивает состояние пациента, формирует предварительный диагноз и направляет при необходимости на дальнейшие лабораторные и диагностические услуги, консультации специалистов. …пациент может обратиться напрямую к узкому специалисту при острых состояниях или травмах, в остальных случаях запись на прием производится через участкового врача, даже при условии нахождения пациента на динамическом наблюдении по заболеванию».

В тему

Как выжать бесплатный максимум из своей поликлиники

Динамическое наблюдение – это пациенты с хроническими заболеваниями, которые наблюдаются у врача-специалиста на постоянной основе. Раньше это называлось – состоять на диспансерном учете. Обратите внимание, чиновники считают правильным, что пациенты-хроники, с уже поставленными им диагнозами, не имеют право напрямую записаться на прием к своему лечащему врачу. И они должны на общих основаниях идти на прием к участковому врачу(!). Не поверите, но у чиновников есть логическое объяснение:

«Логика заключается в том, что в некоторых случаях направление к узкому специалисту не обязательно, если вопросы пациента можно решить на первичном уровне обращения. Если же пациенты будут самостоятельно приходить на приемы, то велика вероятность, что человек, действительно нуждающийся в осмотре профильного специалиста, не сможет его получить своевременно ввиду загруженности врача», — из ответа министерства здравоохранения РК на запрос Caravan.kz.

Иными словами, минздравом создана система, при которой больные-хроники не могут своевременно попасть на прием к своему лечащему врачу-специалисту, потому что чиновники боятся, что они же не смогут своевременно попасть к нему на прием, поэтому должны идти к терапевту. Мы ничего не перепутали? К слову, по этой причине большинство хроников отказываются оформлять статус динамического наблюдения: разницы нет — в очереди ждать, как и всем. А картинка от этого получается радужная, выходит, что Казахстан не просто страна, а страна очень здоровых людей. 

Манипулирование сроками

Можно предположить, что в отчеты лягут совсем другие сроки: пациент обратился 25 ноября, попал к врачу 8 декабря, какие 35 дней ожидания? Всего-то 12 дней. С такими цифрами проблем в системе ОСМС наблюдаться не может.

Вот только возникает вопрос: министерство здравоохранения Казахстан создало систему здравоохранения для казахстанцев, или систему, удобную для чиновников и бизнеса от медицины?

Ответ-то очевиден.