В минздраве вновь изменили протокол лечения COVID-19

В министерстве здравоохранения в очередной раз изменили протокол диагностики и лечения COVID- 19. Таким образом, это уже десятая редакция протокола, передает Zakon.kz.

Вице-министр здравоохранения Людмила Бюрабекова сообщила, что в десятую редакцию клинического протокола внесены существенные дополнения в лечение коронавирусной инфекции. Особое внимание акцентировано на применении антибактериальной терапии при COVID-19, только по показаниям при присоединении бактериальной инфекции.

Вирусное поражение легких при COVID-19 не является показанием для стартовой эмпирической антибактериальной терапии.

Разработчики протокола (это ведущие инфекционисты, пульмонологи и другие клинические специалисты РК) внесли предложения по применению противовирусных препаратов у пациентов со среднетяжелым течением COVID-19 на амбулаторном уровне до госпитализации в инфекционный стационар. Большинство членов объединенной комиссии по качеству минздрава Казахстана поддержали это предложение.

В протокол включили схемы лечения на амбулаторном этапе: гидроксихлорохин и лопинавир/ритонавир. Кроме того, теперь пациенты смогут получить на уровне стационара фавипиравир, препарат, широко используемый в лечении COVID- 19 в Японии и России.
При тяжелой пневмонии пациента терапия дополнена препаратом дексаметазон.

Принимая во внимание, что основное звено в патогенезе COVID- 19 — это развитие микро- и макротромбозов, актуализированы схемы антикоагулянтной терапии, — написала вице-министр.

Также было принято решение о переводе пациентов на дальнейшее амбулаторное лечение (ранняя выписка) по согласованию с ПМСП при отсутствии повышенной температуры тела более трех дней, регрессии респираторных симптомов, положительной динамике в легких на ренген/КТ и отсутствии прогрессирования маркеров воспаления и коагулопатии (лимфопения; тромбоцитопения; повышение: СРБ, Д-димера, прокальцитонина, фибриногена).

После выписки из стационара медицинское наблюдение пациентов, перенесших среднетяжелую и тяжелую формы заболевания, продолжится в домашних условиях. Сроки наблюдения определяются индивидуально в зависимости от общего состояния пациента.

Людмила Бюрабекова добавила, что десятая версия протокола будет опубликована в ближайшее время на сайте минздрава.