Предупреждён – значит вооружён: как снизить риск развития диабета

В ноябре в Алматы проходила конференция для людей с сахарным диабетом, которая была организована Диабетической ассоциацией Республики Казахстан, где были озвучены следующие неутешительные цифры. Согласно последним данным Международной диабетической федерации (International Diabetes Federation, IDF), сейчас в мире 537 миллионов взрослых в возрасте от 20 до 79 лет живут с сахарным диабетом. А к 2030 году, по прогнозам, их число вырастет до 643 миллионов. При этом более 3 из 4 взрослых с диабетом живут в странах с низким и средним уровнем дохода. 

Если говорить конкретно о Казахстане, то, по данным Министерства здравоохранения, за последние 15 лет количество больных с сахарным диабетом в стране выросло в 3,5 раза. На сегодня в стране зарегистрировано свыше 400 тысяч больных, из них более 90 % — пациенты с сахарным диабетом 2 типа, а остальные — с 1 типом. По словам экспертов именно 2-й тип диабета считается приобретённым, основными факторами риска которого являются генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем и стресс. 

«Как видите, огромная часть факторов риска развития сахарного диабета 2 типа связана с образом жизни, а значит, человек сам во многом может их предотвратить, — отмечает Баян Жуманова, врач-эндокринолог, президент диабетической ассоциации Республики Казахстан (ДАРК). — Но существенная часть людей даже не подозревает о наличии у них сахарного диабета или состояния предиабета. Так, согласно последним данным IDF по распространенности сахарного диабета в Казахстане, среди людей, живущих с сахарным диабетом, у более чем трети он был не выявленным. Но даже узнав свой диагноз и получив от врача список рекомендуемых ограничений, многие пациенты продолжают вести нездоровый образ жизни: пить алкоголь, курить и несбалансированно питаться».

По словам эксперта, всё дело в зависимости, так как именно она лежит в основе многих вредных привычек, включая пищевые. А зависимость – это уже болезнь, и люди, страдающие ею, не могут просто взять и прекратить курить или пить алкогольные напитки. Плюс к этому во многих случаях дело усугубляется эмоциональной составляющей — после постановки диагноза или продолжительной борьбы с болезнью происходит эмоциональное выгорание, появляется депрессия, и иногда люди с сахарным диабетом не только не отказываются от своих пагубных пристрастий, но и даже ранее некурящие и непьющие пациенты берутся за стакан и за сигареты.

«Сочетание сахарного диабета и курения, потребления алкогольных напитков – это настоящая проблема, с которой нужно бороться. Например, курение и сахарный диабет – это гремучая смесь, так как они усугубляют друг друга и оказывают самое пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему человека. Судите сами: у людей с сахарным диабетом сердечно-сосудистые заболевания развиваются в среднем на 15 лет раньше, а у курильщиков в 2 раза чаще случаются инсульты, и в 2-4 раза чаще диагностируют ишемическую болезнь сердца. Заболевания периферических сосудов у пациентов с диабетом развиваются раньше других сердечно-сосудистых заболеваний, а у курильщиков риск заболеваний периферических сосудов в 10 раз выше, чем у некурящих. Между тем именно хроническая сердечная недостаточность занимает первое место среди причин смертности у людей с сахарным диабетом, а инсульт – второе», — рассказала Баян Жуманова. 

Врач подчёркивает, что лучший выбор – это никогда не начинать курить и пить алкоголь, а пациентам с диабетом – вдвойне важно вести исключительный здоровый образ жизни. Однако практика показывает иную картину, и не все могут взять и решительно отказаться от опасного поведения. Поэтому всё чаще специалисты рекомендуют пациентам, помимо основной терапии, применять принципы снижения вреда. Например, постепенно снижать количество выпиваемого алкоголя и при этом стараться полностью перейти на слабоалкогольные напитки; переходить от курения наиболее вредных сигарет с горением на менее вредные бездымные альтернативы. А в питании важным является сбалансировать рацион в сторону снижения количества соли и жира, рекомендуется отказаться от продуктов с трансжирами и от постоянного потребления фаст-фудов. Принцип в данных случаях таков – если человек не может отказаться или бросить пить и курить, тогда нужно постараться хотя бы снизить вред и уменьшить риск негативных последствий. А в случае пациентов с сахарным диабетом — необходимо предотвратить рецидив заболевания и способствовать поддержанию эффективности основной терапии.