Что нужно знать о неврозе сердца

Что за заболевание нейроциркуляторная дистония, как оно связано с сердцем, корреспонденту Caravan.kz рассказала врач-терапевт Алия Калиева.

— Что такое невроз сердца?

 — Невроз сердца, или, как оно более точно именуется, нейроциркуляторная дистония (НЦД) — это функциональное расстройство, которое проявляется комплексом сердечно-сосудистых и вегетативных симптомов при отсутствии органических поражений сердца или других внутренних органов. Иными словами, это состояние, когда сердце, по сути, здорово, но его работа нарушается из-за дисбаланса в вегетативной нервной системе (ВНС), которая регулирует деятельность внутренних органов, включая сердцебиение, дыхание и артериальное давление.

 ВНС состоит из двух отделов: симпатического (активирующего, «бей или беги») и парасимпатического (успокаивающего, «отдыхай и переваривай»). При НЦД их взаимодействие нарушено, часто с преобладанием симпатической активности, что и вызывает неприятные ощущения.

— Чем опасно это заболевание?

 — НЦД – это не болезнь сердца в традиционном смысле, а комплекс функциональных нарушений. Ее возникновение тесно связано с хроническим стрессом, переутомлением, недостатком сна, гормональными перестройками (например, пубертат, климакс), инфекциями, интоксикациями (включая злоупотребление кофеином или алкоголем), а также с резкой сменой привычного образа жизни или климатической зоны. Переезд в другую климатическую зону, как и серьезный недостаток сна, являются мощными стрессорами для ВНС, требующими значительной адаптации организма, что может стать пусковым механизмом для проявления НЦД.

Опасность НЦД кроется не столько в прямом риске для жизни, сколько в снижении ее качества и формировании тревожных расстройств. Сама по себе НЦД, как правило, не приводит к инфаркту миокарда или другим смертельно опасным органическим заболеваниям сердца. Однако частые и мучительные приступы, имитирующие серьезную сердечную патологию, вызывают у пациентов кардиофобию (страх болезни сердца), панические атаки и устойчивое состояние тревоги, что может перерасти в невроз. Кроме того, длительное нелеченное состояние вегетативного дисбаланса может со временем стать фоном для развития гипертонической болезни, ишемической болезни сердца или других соматических недугов, хотя прямая причинно-следственная связь здесь сложна и многофакторна. Ключевая задача — это исключение органической патологии для постановки диагноза НЦД.

— Какие основные симптомы НЦД?

— Симптоматика НЦД крайне разнообразна и может затрагивать практически все системы организма, но наиболее яркими являются кардиальные (сердечные) и вегетативные проявления. Пациенты чаще всего жалуются на:

 Кардиальные симптомы, такие как:

 Тахикардия — (учащенное сердцебиение), ощущение, что сердце «выпрыгивает» из груди.

 Боли в области сердца — обычно носят ноющий, колющий или давящий характер, они не связаны с физической нагрузкой, как при стенокардии, и часто длятся часами или днями. Они могут быть локализованы в небольшой точке и, в отличие от истинных сердечных болей, хорошо купируются седативными средствами, а не нитроглицерином.

 Ощущение перебоев в работе сердца (экстрасистолы), «замирания» или «кувыркания».

 Вегетативные и другие симптомы, включая следующие:

 Дыхательные нарушения — чувство нехватки воздуха, «комок в горле», одышка, потребность сделать глубокий вдох (гипервентиляционный синдром).

 Сосудистые проявления, например, колебания артериального давления (чаще повышение, но может быть и понижение), приливы жара или холода, потливость, похолодание конечностей.

 Невротические симптомы — повышенная раздражительность, тревожность, кардиофобия, нарушения сна (бессонница или прерывистый сон), быстрая утомляемость, головокружение, головные боли (по типу мигрени или напряжения).

    Желудочно-кишечные нарушения также могут быть симптомами НЦД. Это диспепсия, синдром раздраженного кишечника.

Часто все эти симптомы внезапно возникают в виде вегетативного криза (панической атаки), сопровождающегося сильным страхом смерти, резким сердцебиением, дрожью, ощущением нереальности происходящего.

— Как лечится это заболевание и каковы меры профилактики?

— Лечение НЦД – это комплексный и часто длительный процесс, направленный на восстановление баланса вегетативной нервной системы и нормализацию психоэмоционального состояния. Лечение бывает нескольких видов. Во-первых, немедикаментозное — как основной тип.

    Психотерапия является краеугольным камнем такого лечения. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациентам изменить свое отношение к симптомам, преодолеть кардиофобию и тревожность.

Нормализация образа жизни — это важный момент. Строгий режим дня, достаточный сон (не менее 7-8 часов), регулярные умеренные физические нагрузки (плавание, йога, ходьба), отказ от кофеина, алкоголя, никотина.

Следует применять методы релаксации дыхательные практики, медитация, аутотренинг, массаж, водные процедуры.

Применяется также медикаментозное лечение:

Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) применяются для снижения тревоги и купирования панических атак.

Антидепрессанты рекомендуют принимать при выраженном тревожно-депрессивном синдроме, часто используются СИОЗС.

Бета-блокаторы используют в низких дозах для купирования тахикардии и снижения интенсивности сердцебиения, что помогает разорвать»круг страха».

Препараты магния и калия, растительные седативные средства (валериана, пустырник) – как вспомогательная терапия.

 Важно подчеркнуть, что лечение всегда индивидуально и назначается только после тщательного обследования и исключения органической патологии. Основная цель — не заглушить симптомы, а научить организм адекватно реагировать на стресс.

Что касается профилактики НЦД, то она неразрывно связана с нормализацией образа жизни и управлением стрессом, что особенно актуально в контексте таких факторов, как недостаток сна и переезды. Для этого критически важны следующие пункты:

1. Соблюдение гигиены сна. Это означает соблюдение режима, отход ко сну в одно и то же время, создание комфортных условий для сна.

2. Стресс-менеджмент – то есть освоение техник релаксации, хобби, социальная активность.

3. Адаптация при переезде или поездке в длительный отпуск не менее важна. Она включает постепенную акклиматизацию, избегание тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок в первый месяц после смены климата.

 4. Сбалансированное питание и регулярное восполнение дефицита микроэлементов (особенно магния) — это база.

Если у вас есть какие-либо симптомы, то пускать все на самотек не нужно — обращайтесь к врачам-специалистам.