Цели Тысячелетия. Разноскоростное движение

Таково резюме презентации Отчета о ЦРТ в Казахстане за 2007 год, которая прошла в Алматы, сегодня, 24 октября.
Напомним, что в сентябре 2000 года, на Саммите Тысячелетия ООН, главы государств, включая Казахстан, приняли Декларацию Тысячелетия, в которой были сформулированы основные восемь целей и задач развития до 2015 года.
Они представляют собой программу по достижению различных показателей: от сокращения к 2015 году вдвое масштабов крайней нищеты до прекращения тенденции к распространению ВИЧ/СПИДа.
В 2000 году восемь «Целей Развития Тысячелетия» взяли на себя обязательство достичь к 2015 все страны-члены ООН — 191 государство.
В Казахстане ЦРТ были интегрированы в среднесрочную программу развития страны до 2010 года, так как ряд целей, провозглашенных с трибуны ООН, оказались очень актуальными для республики, в частности, обеспечение населения доступом к качественной питьевой воде, снижение материнской смертности, борьба с распространением ВИЧ или туберкулеза.
Некоторые задачи из перечня ЦРТ республика смогла решить довольно быстро. В первую очередь речь идет о радикальном снижении уровня бедности. Уже в 2005 году годовой отчет по выполнению ЦРТ за 2004-й отмечал, что бедность снижена наполовину. Тогда это было сделать нетрудно благодаря начавшемуся в первой половине 2000-х годов резкому росту цен на нефть. Но и сейчас, как отмечается в представленном 24 октября отчете, в стране насчитывается большое количество людей, «которых можно отнести к категории бедного населения и также существует определенная прослойка беднейшего населения, живущая за чертой уровня бедности, поскольку доход их слишком низок для обеспечения достойного уровня жизни (больше чем величина одного, но меньше, чем величина двух прожиточных минимумов)».
— ЦРТ для Казахстана подразумевает добровольное расширение обязательств по целям тысячелетия в тех областях, в которых в Казахстане уже были достигнуты первоначально поставленные цели, — заявил Хаолянь Шу, резидент-координатор ООН в Казахстане.
Казахстан действительно достиг ряда серьезных успехов, например по таким ЦРТ, как снижение заболеваемости туберкулезом. Она с 2003 по 2007 год снизилась с показателя 160,4 до 126,4 случаев на 100 тыс. населения. Также снижается и показатель смертности от этого заболевания. Уменьшилось количество запущенных случаев. Пришлось это как раз на период внедрения стратегии борьбы, рекомендованной ВОЗ. Но ряд проблем, порождающих высокий уровень заболеваемости (а Казахстан входит в число приоритетных стран ВОЗ по туберкулезу) сохраняется.
— На эпидемиологию туберкулеза влияет значительный резервуар больных, которые страдают хронической формой заболевания с постоянным бацилловыделением. Немалую роль играет дефицит научных кадров и недоукомплектованность медицинских учреждений кадрами, особенно в западных регионах Казахстана, где число врачей-фтизиатров не превышает 59% от необходимого количества, — заявила Клара Баймуханова, представитель Национального центра проблем туберкулеза.
Среди путей улучшения ситуации она назвала, в том числе, реализацию мер правительства по открытию специализированных отделений для принудительного лечения и для хронических больных с неизлечимой формой заболевания, а также поэтапную реконструкцию противотуберкулезных стационаров с целью создания системы инфекционного контроля.
Тут нельзя не заметить: если этой системы до сих пор не существует, то можно ли говорить об устойчивости успехов борьбы с туберкулезом?
По поводу борьбы с распространением ВИЧ в отчете ЦРТ за прошлый год сказано, что в Казахстане эпидемию удается сдерживать на начальной стадии, «однако возможность ухудшения ситуации велика». В первую очередь это объясняется тем, что поведение групп риска — наркоманов и «работниц секса», «не является безопасным», а уровень знаний молодежи о способах передачи ВИЧ и предохранения от него, невысок.
Для успешного выполнения целей сдерживания эпидемиологического распространения ВИЧ-инфекции «необходима твердая и ответственная позиция властей на высоком уровне, усовершенствование сбора и использования критически важной информации».