Там, где не слышен детский смех…

Согласно статистике только в Алматы ежегодно регистрируется около 150 больных детей с впервые установленным диагнозом "острый лейкоз" или "лейкемия". И, как показывает безжалостная статистика, число заболевших онкологическими и гематологическими заболеваниями в подростковом возрасте возрастает. Сегодня болезни системы крови являются одной из главных причин смертности детей от трех до пятнадцати лет. Ещё 15-20 лет назад почти все дети, заболевавшие лейкозом, были обречены. Продолжительности жизни в 3-5 лет после постановки диагноза удавалось добиться у единиц. Анализ данных официальной статистики показал, что в конце восьмидесятых годов прошлого столетия от лейкемии в республике практически все дети до четырнадцати лет умирали в первый же год от начала заболевания. "Если бы вы заговорили об излечении лейкемии в 1962 году, вам бы сказали, что ваше место в желтом доме", - это знаменитое высказывание известного американского онколога Дональда Пинкеля часто произносится онкологами в качестве примера успехов в данной области. В последние два десятилетия благодаря введению в практику высоких доз химиопрепаратов, а также пересадки стволовых клеток костного мозга и периферической крови, в развитых странах мира удается излечивать до семидесяти процентов больных детей. Медики в США утверждают, что стволовые клетки на сегодняшний день весьма перспективный пересадочный материал для больных раком крови, продлевающий жизнь многим фактически приговоренным к смерти пациентам. Обычно больным лейкемией требуется пересадка костного мозга, но далеко не для всякого больного удается подобрать подходящего донора. Стволовые же клетки, получаемые из пуповин, дарят пациентам надежду если не на выздоровление, то хотя бы на продление жизни. В Казахстане использование методов лечения при помощи стволовых клеток в силу различных причин не практикуется. Однако, по прогнозам специалистов, внедрение в Казахстане методики пересадки костного мозга способно помочь больным с тяжелой формой лейкемии. В настоящее время дети, нуждающиеся в подобной операции, лечатся за рубежом, где стоимость лечения одного ребенка в пределах 150 тысяч долларов. Все еще высокий процент смертности связан не только с нерешенными проблемами медицинского характера. Основная масса детей умирает дома, а не в больнице или в стационаре, поскольку достижения высокой медицины в Казахстане доступны пока далеко не всем нуждающимся в них. Детская онкогематология сегодня одна из самых дорогостоящих в медицине. Например, набор типового оборудования для стандартного отделения детской онкогематологии, стоит почти семьсот пятьдесят тысяч долларов США. Практически во всем мире этот раздел медицины государство финансирует лишь частично. В развитых странах значительная часть средств - до восьмидесяти процентов - средств поступает в виде благотворительной помощи. И наша республика не исключение. Так более десяти лет назад в Алматы при содействии немецкой благотворительной организации "КЭР-Германия" в рамках сотрудничества с международным фондом "Милосердие и здоровье" был открыт республиканский детский онкогематологический центр первой категории. Туда приезжают лечиться дети со всей республики, а также из Киргизии и Узбекистана. Ежегодно курс лечения в центре проходит около шестисот детей. Для полного излечения в зависимости от формы заболевания требуется до пяти лет. При этом на лечение легкой формы лейкемии, которое включает только медикаменты, требуется около восьми тысяч долларов США. Государственные квоты на лечение онкобольных, в частности лейкемией, ничтожно малы. При этом, даже если больной ребенок попал в число тех, лечение которых оплачивается из госбюджета родителям придется доплачивать значительную сумму за дорогие медикаменты. В результате малоимущие семьи не могут обеспечить больного лекарствами и просто отказываются от медицинской помощи. Банальная, избитая истина, но всегда актуальная для всех заболеваний - ранняя и точная диагностика дает несравненно больше шансов на благоприятный исход, поскольку для многих онкогематологических болезней у детей характерно постепенное начало. Родители долго не замечают болезнь, и только случайно сделанный анализ крови становится причиной для беспокойства. Поэтому врачи непрестанно призывают родителей лишний раз перестраховаться. Среди факторов способных вызвать лейкемию присутствует большой вес при рождении ребенка. Этот показатель может стать решающим в развитии острой лимфобластической лейкемии в детском возрасте. Недавние результаты исследований копенгагенского института "Статенс Серум" доказали, что детская лейкемия действительно начинается в утробе матери. Большой вес при рождении только один из немногих связанных с рождением факторов, который приводит к детской лейкемии, впрочем, не со стопроцентной вероятностью. Для изучения проблемы врачи-онкологи собрали результаты исследований, в которых рассматривалась связь между весом при рождении и риском детской лейкемии. Восемнадцать исследований, в которых участвовали 10282 ребенка, страдающих лейкемией, были включены в анализ. Риск заболевания лимфобластической лейкемией был на двадцать шесть процентов выше среди детей, весивших не меньше четырех килограммов во время рождения, по сравнению с теми, кто весил меньше. Также риск развития лейкемии увеличивался на четырнадцать процентов на каждое увеличение веса при рождении на один килограмм. Видимо не зря отечественные депутаты периодически инициируют различные ограничительные, а то и запретительные меры по табакокурению. По данным Всемирной организации здравоохранения из-за недобровольного вдыхания сигаретного дыма в Европе умирает ежегодно около двадцати двух тысяч некурильщиков. Сигаретный дым может стать также причиной внезапной смерти младенцев. А причиной в десяти процентах из ста заболеваний детской лейкемией является пребывание детей в накуренных помещениях. Впрочем, во многом это проблема родителей, которые сами зачастую не отказывают себе в удовольствии закурить в присутствии ребенка. Мировая медицина в лечении онкобольных шагнула далеко вперед. Так недавно швейцарская фирма разработала препарат, - гливек - который способен совершить кардинальный прорыв в лечении хронической миелоидной лейкемии, считающейся неизлечимой. Однако новые препараты до многих онкологических учреждений не доходят, а некоторые специалисты даже не слышали о них. Из недорогих лекарств наиболее доступен лишь арглобин, выпускаемый в нашей республике. Остальные онкологические препараты завозятся из-за рубежа, и цена на них может достигать более восьмидесяти тысяч тенге за одну ампулу. Начало нового, 2005 года было отмечено появлением нового средства для лечения детской лейкемии. Препарат разработан в США корпорацией Genzyme и предназначен для лечения детей и подростков в возрасте от одного до двадцати одного года, которые больны острой формой лимфобластической лейкемии и которым не помогли другие традиционные методы лечения. Как заявляют разработчики - это первое новейшее средство для лечения лейкемии, одобренное для педиатрического использования за последние десять лет. В свете вышеизложенного легко представить, что это средство в лучшем случае долгое время будет пределом мечтаний врачей-онкологов и их маленьких пациентов…