Обильные менструации
14.04.2011
Обильные длительные менструации, при которых кровопотеря в полтора-два раза выше нормы, носит название меноррагии. Её проявления могут быть как постоянными — в каждом цикле, так и временными.
Страдают меноррагией около трети всех женщин, при этом совсем не многие обращаются к врачу. А между тем избыточная потеря крови при менструации весьма опасна для здоровья — она приводит к снижению количества гемоглобина в крови, анемии, которая вызывает слабость, снижение внимания и быструю утомляемость. Кроме того, обильные менструации могут являться симптомом серьёзных гинекологических заболеваний — в частности эндометриоза и миомы матки.
Поэтому в случае обращения к гинекологу, диагностика основывается на индивидуальных данных истории заболевания.
Обследование включает общий осмотр, исследование тазовых органов, полный анализ крови при необходимости — функциональные тесты щитовидной железы.
Для того, чтобы исключить инфекционный фактор врач берет на анализ мазок из шейки матки, а женщинам старше 40 лет обычно проводят гистологическое исследование образца ткани эндометрия. При выявлении какой-либо патологии, назначается соответствующее лечение.
Лечение
Лечение меноррагии зависит от возраста пациентки и тяжести симптомов. Обычно назначается лекарственная терапия — пациентке назначаются средства, уменьшающие кровопотерю путем снижения активности эндометрия. Чаще всего речь идёт о назначении гормональных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон. Они, кроме того, снижают болевые ощущения в низу живота и способствуют регулярности менструального цикла.
В некоторых случаях, когда справиться с чрезмерной кровопотерей при менструации консервативными методами не удается, прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее радикальный метод — удаление матки (гистерэктомия), он рассматривается как вариант лечения только для тех женщин, которые более не планируют иметь детей.
Более щадящим методом является аблация эндометрия — процедура, которая предусматривает комплекс мероприятий по разрушению слизистой оболочки матки, обычно с помощью лазерного излучения.
Профилактика
Для профилактики меноррагии рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, в том числе следует избегать чрезмерно утомительных занятий спортом, стараться больше отдыхать.
При обильных менструальных кровотечений помогают витаминные комплексы, содержащие витамин C, железо и фолиевую кислоту. Однако бесконтрольный прием лекарств может только усугубить симптомы меноррагии, поэтому перед началом приёма лекарств необходима профессиональная консультация врача.