Опубликовано: 3 26532

Как самостоятельно расшифровать результаты анализов

Как самостоятельно расшифровать результаты анализов

О чем врачу говорит результат анализа. Многие мамы получив результать на руки, с волнением смотрят на ряды непонятных цифр, пытаясь разгадать диагноз

Зачем мы сдаем анализы? О чем врачу говорит результат анализа. Многие мамы получив результать на руки, с волнением смотрят на ряды непонятных цифр, пытаясь разгадать диагноз. Если у Вас нет медицинскогообразования, грамотно это сделать просто невозможно. Но, мы предлагаем вам информацию которая даст понимание того, что все это значит и стоит ли волноватся до приема врача. Знание так же необходимо, чтобы иногда проверять врачей — это тоже не повредит.

Итак: анализ крови расшифровка

Анализ капиллярной крови, которую берут часто из безымянного пальца руки, позволяет определить количественный и качественный состава крови, т. е. гемограмму. Это необходимо, т. к. изменения в состоянии организма при различных заболеваниях отражаются, в том числе, и на показателях крови. Анализ необходимо сдавать натощак, т. е. между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч.

Общий или клинический анализ крови включает в себя:

  • подсчет количества гемоглобина;
  • подсчет числа красных кровяных клеток (эритроцитов);
  • подсчет белых кровяных клеток (лейкоцитов);
  • лейкоцитарной формулы (подсчитывается каждый вид лейкоцитов);
  • подсчет кровяных пластинок (тромбоцитов);
  • определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Это анализ имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.
Лейкоцитарная формула меняется в зависимости от возраста, поэтому ее сдвиги необходимо оценивать с позиции возрастной нормы (приобследовании детей — свои нормы, отличные от нормы взрослых и подростков).

НОРМЫ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Ребенок возраст — 1 месяц

Ребенок возраст — 6 месяцев

Ребенок возраст 6 — 12 месяцев

Ребенок возраст 1 — 6 лет

Ребенок возраст 6 — 12 лет

Ребенок возраст 13 — 15 лет

Взрослые женщины

Взрослые мужчины

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ занимает важное место в оценке функциональногосостояния организма, работы внутренних органов (особенно печени, поджелудочной железы, почек), белкового, жирового и углеводного обмена веществ. Определяются: общий белок и белковые фракции (различия белков по аминокислотному составу, физико-химическим свойствам позволили разделить их на отдельные фракции, обладающие специфическими биологическими свойствами), сахар, холестерин и его фракции, триглицериды, билирубин и его фракции, различные ферменты (АСТ, АЛТ, КФК, ГГТП, ЛДГ, ЩФ, КФ и др.), железо (сывороточное и депонированное), кальций, калий, натрий, магний, фосфор, продукты азотного обмена (креатинин, мочевина, мочевая кислота), газы крови (О2, СО2).

О чем говорят изменения различных показателей в биохимическом анализе крови

  • Определение белков. Белки могут вступать в самые разнообразные химические реакции с самыми различными веществами, выполняя многочисленные функции в организме. Большую часть белков плазмы составляют альбумины. Они хорошо удерживают воду, на их долю приходится до 80 % коллоидно-осмотического давления крови. Пониженное содержание альбуминов в плазме крови (гипоальбуминемия) возникает вследствие тех же причин, чтои снижение общего количества белка (из-за малого поступления с пищей, при заболеваниях печени, почек, голодании, а также приожогах и протеинурии), что вызывает снижение онкотическогодавления крови и в дальнейшем приводит к возникновению отеков. Повышенное содержание альбуминов в плазме крови (гиперальбуминемия) наблюдается при обезвоживании организма.
  • Определение белков-глобулинов (альфа-, бета- и гамма-глобулины). Увеличение содержания альфа-глобулинов наблюдается при воспалительных процессах, стрессовых воздействиях на организм (травмах, ожогах, инфаркте миокарда и др.). Это белки так называемойострой фазы. Степень увеличения количества альфа-глобулиновотражает интенсивность процесса. Уменьшение альфа-глобулиновотмечается при заболеваниях печени, пониженной функции щитовидной железы (гипотиреозе). Увеличение фракции бета-глобулинов наблюдается при атеросклерозе, сахарном диабете, гипотиреозе, нефротическом синдроме. Повышение содержания гамма-глобулинов (гипергаммаглобулинемия) наблюдается при усилении иммунных процессов. Оно обусловлено повышенной продукцией иммуноглобулинов классов G, A, M, D, Е и наблюдается при острых и хронических вирусных, бактериальных, паразитарных инфекциях, заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах), злокачественных заболеваниях крови, некоторых опухолях. Уменьшение содержания гамма-глобулинов отмечается при заболеваниях и состояниях, связанных с истощением, угнетением иммунной системы (при хронических воспалительных процессах, аллергии, злокачественных заболеваниях в терминальной стадии, длительной терапии стероидными гормонами, СПИДе).
  • Определение уровня глюкозы. Наиболее важным углеводом крови является глюкоза (сахар крови). Концентрация глюкозы в крови зависит от соотношения скорости ее образования в поджелудочной железе, всасывания из желудочно-кишечного тракта и yтилизации тканями. Нарушения углеводного обмена сопровождаются снижением или повышением концентрации глюкозы в крови (гипо- и гипергликемией). Повышение уровня глюкозы говорит о нарушенииобмена углеводов и свидетельствует о возможном развитии сахарногодиабета. Кровь для исследования необходимо сдавать натощак. Кровь берут из пальца. Специальной подготовки не требуется.
  • Уровень глюкозы в крови — важный показатель обмена веществ в организме. Устойчивое повышение уровня глюкозы в крови натощак до 7,0 ммоль/л и выше — симптом сахарного диабета. Кровь для исследования берут из пальца, на Западе — из вены. Уровень глюкозы в венозной крови на несколько процентов ниже, чем в капиллярной.
  • Нагрузочная проба с глюкозой (глюкозотолерантный тест — ГТТ) проводится для выявления скрытого сахарного диабета и определения пациентов группы риска.

Подготовка к исследованию: в течение 3 предшествующих дней

Необходимо придерживаться обычной диеты, без ограничения углеводов, и отменить лекарственные препараты, применение которых может повлиять на результат (таких как салицилаты, оральные контрацептивы, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин С и др.).

Накануне исследования противопоказано употребление алкоголя. Тест проводится утром натощак (голодание не более 12 ч). Во время проведения исследования запрещается употреблять любые жидкости, кроме воды, принимать пищу, курить.

Необходимо спокойно лежать или сидеть. При появлении слабости, обморока, повышении потоотделения исследование приостанавливается. Определяют уровень сахара в крови натощак, затем предлагают выпить сладкую воду, содержащую 50 г глюкозы. Спустя 1 ч вновь определяют уровень сахара в крови (одночасовой тест). Для лучшейоценки усвоения организмом глюкозы применяют 3-часовой тест. Натощакопределяют уровень сахара в крови, затем предлагают принять 100 г глюкозы. Измерение уровня сахара в крови проводят 3 раза (после первого, второго и третьего часа после сахарной нагрузки). Исследование проводится в амбулаторных условиях. У здорового человека уровень сахара в крови никогда, ни при каких условиях не должен превышать уровня 8,8 ммоль/л. Уровень глюкозы натощак в пределах 6,1–6,9 ммоль/л говорито нарушении толерантности к глюкозе, но не обязательно — о сахарном диабете.

Определяют также уровень гликозилированного гемоглобина. Если егосодержание превышает 5 % от общего количества гемоглобина на фоне повышенного уровня глюкозы, то это свидетельствует о том, что уровень сахара повышен уже давно. Если же определяется высокий уровень гликозилированного гемоглобина на фоне нормального сахара, то этоговорит о том, что у пациента в течение последних 3 месяцев были эпизоды гипергликемии.

Тест нельзя проводить при исходно высокой гликемии (более 11,0 ммоль/л), после перенесенного инфаркта миокарда, хирургических операций, травм, родов. У больных с патологией желудочно-кишечного тракта проводят внутривенную нагрузку глюкозой.

Анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар включает в себя определение уровня глюкозы, который выражается в миллимолях на литр. Нормой считается показатели глюкозы 3,3–5,5 ммоль/л.

Для анализа используется кровь из пальца, взятая натощак. В амбулаторных условиях данный вид исследования должен проводиться всем пациентам старше 40 лет, а до этого возраста — при подозрении на сахарный диабет.

Большинство больных сахарным диабетом определяют уровень сахара в крови в домашних условиях с помощью специального аппарата — глюкометра.

Иммунологический анализ крови

Иммунологический анализ определяет количество клеток иммунитета, иммунных комплексов организма. Иммунологическое исследование дает информацию о состоянии различных звеньев иммунитета, диагностирует первичный и вторичный иммунодефицит. По наличию классов иммуноглобулинов определяют острую (IgM) или хроническую (IgG) стадию инфекционного заболевания. Определяют общее количество лейкоцитов, содержание лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов (процентное и абсолютное); популяции лимфоцитов — хелперов, супрессоров, киллеров, нуллеров; фагоцитарную активность лейкоцитов; пролиферативную активность лимфоцитов; циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК); иммуноглобулины IgA, IgM, IgG.

Для анализа берут кровь из вены натощак, используется только сыворотка крови, полученная при центрифугировании крови. Показаниями к назначению анализов являются частые инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением, подозрение на генетически обусловленный или приобретенный иммунодефицит, аллергические заболевания, онкологические заболевания,обследование реципиентов до и после трансплантации органов, контроль противоопухолевой терапии иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.

Серологический анализ крови

Серологический анализ — это метод изучения определенных антител или антигенов в сыворотке крови больных, основанный на реакциях иммунитета. Данный вид исследования применяют при инфекционных заболеваниях для установления наличия антител в крови к определенному виду бактерий или вирусов, а также для определения группы крови.

Определяют наличие специфических белков (антител) к различным инфекциям и вирусам (сифилису, гепатитам А, В, С, Д, Е, ВИЧ, токсоплазмозу, хламидиозу, краснухе, кори, паротиту, микоплазмозу, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса и др.). При обнаруженииопределенных антител (специфических белков) устанавливается диагноз заболевания.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Кровь берется из вены утром натощак.

Исследование гормонального профиля

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, которые вырабатываются специализированными органами или группой клеток (железами внутренней секреции — гипофизом, надпочечниками, поджелудочной, щитовидной железой, половыми железами и др.). Содержание гормонов в крови незначительно по сравнению с другими компонентами крови, но они оказывают огромное влияние на наш организм. Для нормального функционирования организма важно определенное соотношение гормонов в крови. Анализ на гормоны позволяет диагностировать множество заболеваний различных органов и систем. Существуют определенные нормы гормонов в крови. Норма гормонов зависит от пола и возраста человека. Различные отклонения от нормы гормонов (повышенный уровень гормонов, недостаток) вызывают серьезные изменения в организме человека и, как следствие, целый ряд заболеваний. По данным анализа можно определить нарушения в половой сфере, эндокринных органах и др. Анализ на некоторые гормоны необходимосдавать в определенные дни, что имеет большое значение, поскольку многие гормоны имеют суточный ритм секреции.

Количество женских половых гормонов отличается в различные дни цикла, поэтому оптимально проводить обследование на 5–7-й день цикла (считая со дня начала менструации). Кровь на гормоны берется из вены утром натощак. Накануне и в день сдачи анализов следует избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. За 7–10 дней до взятия крови на гормоны нужно отменить прием любых лекарственных препаратов. Гормонов в крови человека много, но наиболее полную картину состояния здоровья можнополучить, если сдать гормональный анализ: на гормоны щитовидной железы (Т4, Т3, антитела к тиреоглобулину и др.); гормоны гипофиза (ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин); половые гормоны (тестостерон, эстрадиол, эстриол); гормоны надпочечников (кортизол, АКТГ).

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — особый гормон беременности. Гормон ХГЧ вырабатывают клетки оболочки зародыша (хориона). Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6–10-й день после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным. Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГЧ, выделяемого c мочой.

Определение группы крови и резус-фактора

Свою группу крови очень важно знать каждому человеку (например, дляоказания медицинской помощи в экстренных ситуациях). Некоторым группам людей этот анализ делается в обязательном порядке. Беременным женщинам группу крови и резус-фактор определяют при первом посещении женской консультации. Данные анализа в виде штампа заносятся в паспорт. Различают четыре группы крови по наличию специфических белков (антигенов), которые обозначаются А, В. Группа крови и резус-факторостаются постоянными на протяжении всей жизни. Связь между группой крови и полом отсутствует. Все четыре группы крови равномернораспределяются между мужчинами и женщинами.

Существуют законы наследования групповых признаков крови. Основные правила наследования заключаются в следующем. У ребенка не могут появиться групповые признаки А, В и резус, если они отсутствуют у родителей. Если родители (один или оба) имеют группу крови 0 (I), то их ребенок не может иметь группу АВ (IV). В браках, в которых родители (один или оба) имеют группу крови АВ (IV), не может родиться ребенок с группой крови 0 (I). Если у отца и матери I группа крови, то и у ребенка может быть только I группа. Если у отца и матери II группа крови, то у ребенка будет I или II. Если же у отца и матери III группа крови, то у ребенка может быть только I или III группа крови, но не II или IV. Если у отца II группа крови, а у матери — III, у ребенка может быть IV.

Резус-фактор — это специфический белок крови, который определяется у большинства людей, и они называются резус-положительными; если данный белок не определяется — резус-отрицательными. При беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом (резус-факторот отца) может возникнуть резус-конфликт, особенно если это уже не первая беременность. При попадании эритроцитов плода в кровоток матери у нее против резус-фактора образуются антирезусные антитела, которые необходимо определять при любой беременности у резус-отрицательной женщины начиная с 8 недель (это время образования резус-фактора у плода). Для анализа используется кровь из вены. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Анализ крови на свертываемость

Анализ крови на свертываемость — коагулограмма, гемостазиограмма. Процесс свертывания крови состоит из нескольких последовательных этапов. Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения свертываемости крови у каждого пациента, что дает возможность провести правильное лечение. Основные параметры коагулограммы следующие.

Время кровотечения — время прекращения кровотечения при проколе кожи. Это основной тест для оценки состояния сосудистой стенки и функции тромбоцитов. В норме составляет 2–3 мин.

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания, а также от количества гепарина в крови. Применяется в качестве контроля за уровнем гепарина при лечении им, уточнения дозировки.

Протромбин — белок — предшественник тромбина, самого важного белка для свертывания.

Фибриноген — белок плазмы, предшественник фибрина — белка, необходимого для образования кровяного сгустка. Является белком острой фазы воспаления, влияет на величину СОЭ.

Антитромбин — белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина,обеспечивающий рассасывание кровяного сгустка. Его снижение может приводить к тромбозам и отсутствию эффекта от лечения гепарином. Выполнение коагулограммы необходимо при заболеваниях сосудов, печени, кровотечениях. Необходимо регулярно сдавать анализ крови на свертываемость и при применении пероральных контрацептивов (1 раз в 3 месяца), а также при употреблении антикоагулянтов (при лечении тромбозов, для профилактики тромбообразования при протезировании). Для исследования сдают натощак кровь из вены. Анализ позволяет выявить недостаточную или, наоборот, избыточную способность крови к свертыванию. Анализ необходим перед плановыми и экстренными хирургическими операциями и в послеоперационном периоде, при заболеваниях крови, печени, сердца, в акушерстве, при варикозной болезни вен нижних конечностей, при аутоиммунных заболеваниях.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это современный метод молекулярной диагностики различных урологических и гинекологических заболеваний. ПЦР — это самый точный метод диагностики на сегодняшний день. Для ПЦР-анализа берут кровь из вены или мазок из влагалища или уретры. Результаты анализа показывают наличие в организме различных вирусов или бактерий. ПЦР никогда не дает ложных отрицательных результатов, но нередко дает ложные положительные, так как образец очень легко загрязняется посторонней ДНК, ведь для этого достаточно всего одной молекулы.

Анализы на онкомаркеры

Анализы на онкомаркеры — этовыявление белков, вырабатываемых клетками различных опухолей, которые по своим функциям сильноотличаются от нормальных веществ организма или вырабатываются в количестве, значительно превышающим норму. В норме онкомаркеры вырабатывают клетки эмбриона. Содержание онкомаркера в крови взрослого человека — сигнал опухолевого заболевания организма. В успешном лечении рака самое важное — это ранняя диагностика. В отношении любого заболевания (а тем более онкологического) действует правило: чем раньше был выявлен в крови онкомаркер, тем быстрее и успешнее произойдет выздоровление. Каждое злокачественное или доброкачественное новообразование выделяет свой, специфический антиген рака.

Наиболее часто для диагностики рака исследуют кровь на следующие антигены: АФП, ХГЧ, ПСА, РЭА, СА-125, СА 15-3, СА 19-9. Наряду с другими методами исследования онкомаркеры дают лечащему врачу дополнительную информацию о наличии или отсутствии опухоли в организме, реальную возможность предотвратить развитие онкологического заболевания,определив наличие опухоли в начальной стадии. Кровь необходимо сдавать на онкомаркеры утром натощак. Кровь берется из вены.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Общий анализ мочи включён в перечень обязательных исследований, которые следует проводить всем первично обратившимся больным независимо от предполагаемого диагноза.Расшифровка общего анализа мочи по идее должна являться рутинной процедурой для врача, но, к сожалению, часть коллег не в состоянии правильно объяснить те или иные показатели в общем анализе мочи.

Необходимо помнить, что отклонения в общем анализе мочи можнонаблюдать не только при заболеваниях почек, но и при патологии другихорганов. Ещё Гиппократ (430-377 гг. до н. э.) в своих «Афоризмах» отмечал: «Врач должен наблюдать, такая же ли моча у больного, как у здорового, и чем меньше сходство, тем более тяжела болезнь».

Для анализа достаточно 100-200 мл мочи, собранной утром. Тщательновымойте и ошпарьте кипятком небольшую баночку, проведите туалет половых органов, чтобы анализ не оказался загрязненным. Женщинам не стоит сдавать анализ в критические дни. Принимаете лекарства? Предупредите врача: некоторые препараты влияют на результаты.Ограничений в диете нет, но не стоит перед сдачей анализа налегать на минеральные воды — они изменяют реакцию мочи.

Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому

Анализ мочи по Нечипоренко назначают когда результаты общего вызывают подозрение: явной патологии вроде нет, но лейкоциты и эритроциты чуть повышены. Для уточнения нужна моча из «середины струи»: баночку подставляют после начала мочеиспускания и убирают до завершения процесса. Из этого объема в лаборатории возьмут 1 мл и подсчитают количество эритроцитов (норма — не более 1000), лейкоцитов (не более 2000) и цилиндров (не более 20). Если один или несколько параметров повышены, имеется патология.

К анализу мочи по Зимницкому прибегают, если возникает подозрение на развитие почечной недостаточности или воспаление почек. Мочу собирают в течение суток в 6 банок: по одной для мочи, выделяемой за каждые 4 часа. В лаборатории определяют количество и удельный вес все порций. Расчеты сложные, но важно, чтобы объем мочи, выделяемой днем, был больше ночного, и чтобы удельный вес всех порций колебалсяопределенным образом.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КАЛА

Кал — это экскременты, включающие в себя непереваренную пищу, продукты ее гниения, в том числе жирные кислоты, остатки желчи, кишечной слизи. В испражнениях находится, кроме того, большое число бактерий.

Общий анализ кала дает ценную информацию для врача и подразумевает несколько основных реакций: наличие скрытой крови, количество желчных пигментов, присутствие яйца глист. Направление на эту процедуру даютобычно при подозрении на воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит желудка, а также язва желудка, двенадцатиперстной кишки), на поражение печени (желтуха), глистную инвазию и пр.

Для проведения пробы на наличие скрытой крови берут специальный реактив и смешивают с калом. В случае появления зеленой или синейокраски говорят о положительном результате. Определение желчных пигментов может помочь врачу дифференцировать различные виды желтухи. Если у человека развивается гемолитическая форма (усиленное разрушение эритроцитов), то в испражнениях повышается содержание этого пигмента. Уменьшение содержания стеркобилина, с другой стороны, свидетельствуето паренхиматозной форме. Если же количество стеркобилина уменьшилось резко, то стоит подразумевать механическое нарушение оттока желчи, главными причинами которого являются желчный камень, опухоль.

Кал исследуют и на яйца глистов, что позволяет установить наличие некоторых глистных инвазий, путем обнаружения яиц паразитов в результате микроскопического исследования. Но этот метод не способен распознать многие виды паразитов желудочно-кишечного тракта человека. В некоторых случаях приходится прибегать к гистологической капрологии, которая заключается в обнаружении яиц, личинок паразитов, а такжеотдельных фрагментов червей.

Кал может быть изучен и с помощью посева на микрофлору. Таким образом диагностируется дисбактериоз, острая кишечная инфекция. Перед сдачей анализов, для получения верных результатов, необходимо исключить из рациона мяса, рыбу, отказаться от приема некоторых лекарственных средств. Дополнительные правила и ограничения можно узнать у направляющего врача.

Загрузка...

КОММЕНТАРИИ

Ирина 25.01.2013

Здравствуйте! Подскажите пожауйста, что означают данные анализы:

ЛГ - 21.00,

ФСГ - 43.00,

Эстрадиол - 40.6

Ольга 22.03.2013

пролактин 270 мМЕ/л

ЛГ 11,2 мМЕ/л

ФСГ 6,6 мМЕ/л

эстрадиол 1,3 н/Моль/л

прогестерон 8,1 н/Моль/л

кортизол 160 ноль/мл

ХГЧ <1,0 п/Моль/л

АКТГ <1,1 п/Моль/л

сдавала анализы, так как отсутствует цикл уже три месяца (последние мес. были 08.12.2012) ....беременности нет

Гость 11.07.2016

Здравствуйте!Означает ли ,уровень АФП -400 МЕ/мл,что имеется в организме злокачественная опухоль,в печени обнаружили кисты и ЖКБ

[X]