Эффективное восстановление при язвенной болезни невозможно без строгого соблюдения диетических рекомендаций и понимания механизмов воздействия пищи на организм. Об этом корреспонденту Caravan.kz рассказала врач-диетолог Сауле Султанова.
- В чем важность диеты при язве двенадцатиперстной кишки?
- Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки требует от пациента не просто дисциплины, а глубокого понимания того, как пища взаимодействует с поврежденной слизистой оболочкой. Рацион в данном случае - это не временное ограничение, а важнейший инструмент регенерации тканей.
- Какие продукты под строгим запретом и почему?
- В первую очередь необходимо исключить всё, что провоцирует избыточную секрецию соляной кислоты и обладает механическим раздражающим действием. К этой категории относятся наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны. Несмотря на кажущуюся питательность, они содержат экстрактивные вещества, которые заставляют желудок вырабатывать огромное количество сока, буквально разъедающего язву. Под строгим запретом находятся любые копчености, маринады, соленья и острые специи. Капсаицин, уксус и избыток соли вызывают прилив крови к стенкам кишки, усиливают воспаление и могут спровоцировать кровотечение. Алкоголь и газированные напитки действуют агрессивно, вызывая химический ожог и вздутие, что растягивает стенки двенадцатиперстной кишки и мешает рубцеванию. Грубая клетчатка, содержащаяся в сырых овощах, редисе, репе, белокочанной капусте, а также в хлебе из муки грубого помола, действует как абразив. Употребление этих продуктов грозит серьезными осложнениями: от усиления болевого синдрома до перфорации — прорыва стенки кишки в брюшную полость, что является жизнеугрожающим состоянием. Также стоит опасаться слишком горячей или слишком холодной пищи, так как температурный стресс замедляет процессы эпителизации.
- Какие продукты можно при данном заболевании?
- Основу рациона должны составлять блюда, которые мягко обволакивают слизистую и нейтрализуют кислоту. Приветствуются протертые каши (овсяная, гречневая, рисовая), сваренные на воде или пополам с молоком. Молоко вообще является ценным продуктом при язве, так как оно обладает способностью связывать соляную кислоту. Допускаются нежирные сорта мяса и птицы — говядина, кролик, куриная грудка, индейка, поданные в виде паровых котлет, суфле или кнелей. Важно, чтобы мясо было тщательно очищено от сухожилий и кожи. Из рыбы стоит выбирать треску, минтай или хека, также приготовленных на пару. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста) разрешены только в отварном или тушеном виде, желательно доведенные до состояния пюре. Яйца можно употреблять в виде парового омлета или всмятку. Из десертов допустимы кисели, желе, печеные яблоки сладких сортов и мед. Сливочное и рафинированные растительные масла добавляются непосредственно в готовые блюда, так как они способствуют заживлению тканей. Хлеб разрешен только вчерашней выпечки или в виде подсушенных сухариков из пшеничной муки высшего сорта.
- Полезна ли голодовка?
- Бытует опасное заблуждение, что отсутствие пищи дает отдых больному органу. Однако при язве двенадцатиперстной кишки длительное голодание категорически противопоказано. В пустом желудке вырабатываемая соляная кислота не находит субстрата для переваривания и начинает агрессивно воздействовать на саму язву. Это часто приводит к возникновению «голодных болей», которые являются классическим симптомом данного заболевания. Длительные перерывы в еде могут спровоцировать обострение и замедлить заживление. Вместо голодания врачи настаивают на принципе дробности: питание должно быть частым, каждые 3-4 часа, но небольшими порциями. Это позволяет поддерживать постоянный уровень кислотности и обеспечивает организм энергией для восстановления без лишней нагрузки на пищеварительный тракт. Только в первые часы после острого кровотечения может быть назначен кратковременный покой, но это происходит исключительно в условиях стационара под строгим наблюдением медиков.