На вопросы корреспондента Caravan.kz ответила врач-терапевт Алия Калиева.
- Что такое амебная дизентерия, каковы ее особенности и чем она опасна?
- Амебная дизентерия (амебиаз) - это инфекционное заболевание, вызываемое паразитическим простейшим Entamoeba histolytica. Это заболевание поражает в первую очередь толстый кишечник, вызывая его воспаление и образование язв.
В отличие от бактериальной дизентерии, которая обычно проходит самостоятельно, амебиаз может иметь хроническое течение и приводить к серьезным внекишечным осложнениям.
Особенности амебиаза:
Формы существования. Паразит существует в двух формах:
1. Трофозоиты - активная вегетативная форма, которая размножается и питается в кишечнике. Именно трофозоиты вызывают воспаление, разрушая клетки слизистой оболочки.
2. Цисты - неактивная, устойчивая форма, которая выделяется с калом зараженного человека. Цисты очень устойчивы к внешним воздействиям и могут долго сохраняться в воде, почве и на продуктах питания, являясь основным источником заражения.
Длительное бессимптомное носительство. Многие люди являются носителями паразита и не имеют никаких симптомов. При этом они продолжают выделять цисты в окружающую среду, способствуя распространению инфекции.
Внекишечные осложнения. Это главная опасность амебиаза. Если трофозоиты проникают через стенку кишечника и попадают в кровоток, они могут распространиться по всему организму. Чаще всего они оседают в печени, образуя амебный абсцесс - гнойную полость. Реже поражаются легкие, мозг и другие органы. Без своевременного лечения внекишечные формы могут привести к летальному исходу.
- Возможно ли заразиться во время купания в открытом водоеме и какие водоемы наиболее опасны?
- Да, заразиться амебиазом во время купания в открытом водоеме возможно, хотя это не является наиболее распространенным путем передачи. Основной путь - фекально-оральный, то есть через загрязненную цистами пищу или воду.
Наиболее опасные водоемы:
Стоячие и слабопроточные водоемы: пруды, озера, каналы, заводи рек, особенно в жарком климате. Они создают идеальные условия для выживания цист.
Также опасны водоемы с плохой санитарией. Такие водоемы часто расположены рядом с населенными пунктами, где возможно попадание сточных вод или стоков животноводческих ферм.
Не стоит забывать и о водоемах в эндемичных районах: жаркие страны с низким уровнем санитарии и высокой заболеваемостью амебиазом.
Механизм заражения во время купания прост: человек случайно заглатывает воду, содержащую цисты паразита. Это может произойти, как во время активного плавания, так и при попадании брызг в рот. Важно понимать, что в хлорированной воде бассейнов цисты погибают, поэтому риск заражения в таких местах минимален.
- Каковы первые симптомы заражения?
- Симптомы амебиаза могут появиться не сразу, инкубационный период обычно составляет от 2 до 4 недель, но может быть, как короче (несколько дней), так и длиннее (несколько месяцев).
Ранние симптомы кишечной формы амебиаза:
1. Понос (диарея). Сначала стул может быть кашицеобразным, но затем становится частым, водянистым, с примесью слизи и крови.
2. Схваткообразные боли в животе. Часто локализуются в нижней части живота, особенно в правом боку.
3. Тенезмы. Ложные и болезненные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника.
4. Общая слабость и недомогание. Возможно повышение температуры тела, но обычно оно умеренное (до 37,5–38 °C).
Симптомы внекишечной формы (например, амебного абсцесса печени) более серьезны:
5. Высокая лихорадка. Температура тела поднимается до 39–40 °C.
6. Боль в правом подреберье. Боль может отдавать в правое плечо, лопатку.
7. Увеличение печени: Печень становится болезненной при пальпации.
8. Кашель и одышка: Если абсцесс расположен близко к диафрагме, это может вызывать симптомы, похожие на пневмонию.
- Что делать, если вы заразились?
- Немедленно обратиться к врачу-инфекционисту или терапевту. Первым делом нужно будет сдать анализы. Врач назначит исследование кала (обязательно троекратно) для обнаружения трофозоитов и цист, а также, скорее всего, потребуется серологический анализ крови для выявления антител к паразиту. В случае подозрения на внекишечный амебиаз могут быть назначены УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение амебиаза проводится специфическими противопротозойными препаратами (например, метронидазолом), а также антибиотиками.
Необходимо соблюдать правила гигиены. Мыть руки после туалета и перед едой, чтобы избежать повторного заражения и распространения инфекции.
Потом будет контрольное обследование. После завершения курса лечения необходимо пройти повторное обследование для подтверждения полного выздоровления.
Важно помнить, что амебиаз - это не какое-то там расстройство желудка, а серьезное паразитарное заболевание. Своевременное обращение к врачу и точное выполнение его рекомендаций - залог успешного лечения и предотвращения опасных последствий.
Следует строго следовать назначениям врача. И важно помнить, что самолечение при амебиазе категорически запрещено и может привести к серьезным осложнениям.