Воздушно - капельная угроза

Еще часто светит солнышко, но ночью и по утрам уже холодновато, осенний ветерок студит голову — и народ зачихал, чаще стал посещать аптеки…
Во время перехода от теплого лета к прохладной осени многие чувствуют себя не очень хорошо — на рубеже между здоровьем и хворью. А ведь совсем скоро грянут настоящие холода и самое время позаботиться, чтобы встретить их во всеоружии…
Врачи давно заметили, что в эту переломную пору предзимья (октябрь — ноябрь — начало декабря) организму человека приходится резко перестраивать свою иммунную систему, приспосабливаясь к резко изменяющимся условиям внешней среды — к понижению температуры воздуха, уменьшению светового дня, изменению рациона питания, и, конечно, к встрече с вирусными инфекциями. Отмечено, что к зиме мы все, как большинство млекопитающих, немного прибавляем в весе, даже если сохраняем обычный режим питания. Да и вкусовые предпочтения в это время меняются: уже хочется не зеленого салатика, а чего-то посытнее — котлетку или блинчик, например; и не стакана холодного лимонада, а кружку с горячим ароматным чаем или кофе… Это природный механизм, который позволяет живым организмам пережить холодное время года, потому что жировая прослойка под кожей лучше сохраняет внутреннее тепло. Жир — кладовая энергии, которой в холода требуется организма гораздо больше, чем летом, тем более, что в эту пору обменные процессы в человеческом теле замедляются.
К тому же иммунная система человека в это время срочно перестраивается и на это тоже требуется много энергии. Она должна теперь гораздо больше производить интерферонов, интерлейкинов, в крови увеличивается количество лейкоцитов — все это «стражи» организма против вирусных инфекций, нескончаемую борьбу с которыми человек ведет уже миллионы лет.
Поэтому, когда в ненастный осенний вечерок познабливает, хочется лечь и закутаться в теплое одеяло, попить горячего чаю, вроде бы начинается насморк, не надо пугаться. Все это — приметы внутренней перестройки организма, уже начавшего отражать первые вирусные атаки…
Основная угроза человеку в холодное время — ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) и грипп. Их многие путают, хотя они резко различаются, прежде всего, течением и своими последствиями. С ОРВИ, как правило, организм человека справляется сам или с помощью лекарств, даже если у человека температура под сорок и сильнейший кашель. Как правило, уже на третий-четвертый день лечения болезнь отступает.
Иное дело — грипп. Он изменчив и коварен. Переносясь воздушно-капельным путем, он способен заразить тысячи людей и весьма часто ведет к осложнениям. Пневмонии, бронхиты, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, нервные расстройства, обострение хронических заболеваний — вот чем опасен грипп. Выявить штамм гриппа можно только в лабораторных условиях. По статистике, каждый десятый, заболевший гриппом, получает осложнения.
— Сегодня наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация населения, — считает начальник отдела эпиднадзора Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора Алматы Ольга Асаева. — Риск развития осложнений при вакцинации ничтожно мал и не сравним с риском опасных осложнений самого гриппа. Вакцинация на сегодняшний день — хорошо выверенный и тщательно контролируемый процесс. Все вакцины против гриппа проходят строгий контроль в специальных контролирующих организациях, основная задача которых следить за их качеством. Показатели, характеризующие вакцины, включают: безопасность, отсутствие побочных реакций и защитную эффективность.
Вакцины, регистрируемые в Казахстане, проходят до внедрения в практику сложные этапы изучения. Вначале, это лабораторные исследования и испытания на животных. Затем проводятся наблюдения за взрослыми привитыми и постепенно снижается возраст вакцинируемых. После разрешения к применению (регистрации) отечественные вакцины проходят трехступенчатый контроль. Жесткие требования к безопасности гриппозных вакцин обусловлены в значительной степени тем обстоятельством, что их назначают детям с шести месяцев и людям с ослабленным здоровьем, а также массовостью и ежегодностью.
В этом году на вакцинацию от гриппа в Алматы из бюджета выделено 24 миллиона тенге, на которые приобретено 16 тысяч доз вакцин. Они бесплатны только для детских дошкольных учреждений, школ-интернатов, домов престарелых и пенсионеров, то есть, для групп повышенного риска. Остальные, если они хотят, должны прививаться сами и за свои деньги. В каждой поликлинике есть кабинет вакцинации, где каждый гражданин может получить дозу вакцины. Кроме того, платную вакцинацию по желанию население может получить в многочисленных частных медицинских центрах. В этом и начале следующего года в Алматы ожидают штаммы гриппа типа А (H3N2) и В (H1N1), против которых закупили вакцины «Инфлювак», «Ваксигрипп» и «Флюорикс». Все — производства самых известных зарубежных лабораторий.
— Конечно, лучше бы бесплатная иммунизация населения производилась для всех поголовно, но средства бюджета ограничены и мы не можем провести такую акцию даже для большинства алмаатинцев, — говорит Ольга Асаева. — Это сегодня дело выбора: хочешь уменьшить риск заболеть — прививайся за свои деньги. Грипп не входит в Национальный календарь прививок, такого расхода не выдержал бы ни один бюджет. Но за деньги можно привиться без проблем, вакцин сегодня в стране достаточно. И делать это надо, не затягивая — ведь организму потребуется время, чтобы выработать иммунитет против самого «пика» гриппозной инфекции, поэтому лучше всего вакцинацию завершить до 15 ноября.
В Национальном календаре инфекций предусмотрены плановые прививки от множества болезней, начиная от туберкулеза, кори, краснухи, полиомиелита и заканчивая столбняком и дифтеритом. График это жестко соблюдается, и все дети и подростки получают такие прививки бесплатно. Но если взрослый человек сам захочет привиться от какой-нибудь из этих болезней — изволь заплатить.
Суммы колеблются от 2 до 3 тысяч тенге. Не так уж дорого, чтобы обрести уверенность. Бесплатно прививаются только медики и работники специфических профессий, например, работники очистных канализационных учреждений — от брюшного тифа. А всем другим государство как бы говорит: «Не хочешь болеть — позаботься о своем здоровье сам, за свои деньги».
В результате многолетнего опыта применения живых и инактивированных вакцин в Казахстане сформулированы национальные требования и требования ВОЗ, которые в основном совпадают.
Сама вакцинация занимает не больше трех минут времени. Существует два способа введения вакцин:
Инъекционный (укол) — вакцину вводят однократно, подкожно, в дозе 0,5 мл, в область наружной поверхности плеча на несколько сантиметров ниже плечевого сустава.
Интраназальный (распыление в нос). Вакцину вводят интраназально, в дозе 0,5 мл (по 0,25 мл в каждый носовой ход). Введение вакцины осуществляют распылителем-дозатором. При иммунизации емкость распылителя-дозатора жидкости наполняют вакциной с соблюдением правил асептики и антисептики. Прививаемый находится в сидячем положении со слегка запрокинутой головой в течение одной минуты. По своему конечному результату оба способа идентичны: у человека образуется стойкий иммунитет к определенному штамму гриппа, и он не болеет или же переносит грипп очень легко.
— Среди некоторой части населения зачастую существуют предубеждения против вакцинации, мол, они могут повлечь аллергические реакции, период после вакцинации может протекать тяжело и т.д. — говорит Ольга Асаева. — Однако эти опасения беспочвенны: современные вакцины проходят тщательнейшую проверку в самых лучших исследовательских центрах мира и в огромном большинстве случаев никаких негативных последствий не несут. Конечно, бывают и очень чувствительные люди, аллергики, у которых наблюдается, например, острая реакция на куриный белок. Но в таком случае нужно предупредить об этом врача или медсестру, которые проводят вакцинацию. Они проведут проверку аллергической реакции и подберут, если нужно, другую вакцину.
Кстати, благодаря достаточно активной работе казахстанских медиков, грипп у нас, даже в пору наибольшей эпидемической опасности, не так распространен, как это кажется на первый взгляд. «Гриппуем» — говорят обычно заболевшие люди, а это в большинстве случаев острое респираторное заболевание, вызванное другими вирусами.
В прошлом году в крупнейшем городе страны — Алматы, по данным санэпидслужбы, зарегистрировано всего около 500 случаев гриппа — на несколько десятков тысяч случаев ОРЗ. Но это не должно нас успокаивать: гриппозная эпидемия легко может выйти из-под контроля, поскольку изменчивость его вируса чрезвычайно высока и сегодня ученые всего мира разрабатывают каждый год все новые и новые вакцины против его новых разновидностей.
А вторая беда — наши граждане до сих пор еще очень легкомысленны, привыкли надеяться «на авось», не научились еще самостоятельно отвечать за свое здоровье.
В Алматы во всех районах зарегистрированы 12 клиник и частных медицинских центров, где за деньги уже сегодня можно пройти иммунизацию от гриппа, но пока в них обратилось ничтожное число жителей южной столицы. Может, конечно, повезти, и человек не заболеет.
Но если болезнь все-таки наступит, да еще чреватая тяжелейшими последствиями для здоровья — винить придется только себя…