Небезопасное переливание крови в странах ЦА способствует распространению ВИЧ - Всемирный банк

Согласно докладу, по имеющимся оценкам, из 33 — 36 млн ВИЧ-инфицированных во всем мире 5 — 10% были заражены при переливании инфицированной крови. Подверженность кровотока непосредственному контакту с ВИЧ является наиболее опасным способом заражения: свыше 92% переливаний ВИЧ-инфицированной крови приводят к заражению, а при внутривенном введении наркотика контаминированным шприцем — менее 1%.

Как отмечается в исследовании, до недавнего времени мало было известно о работе систем службы крови в странах Центральной Азии (ЦА) и их роли в распространении инфекционных заболеваний. Изучение выявило, что существующая система скрининга донорской крови в системах здравоохранения стран ЦА не является вполне эффективной и не полностью устраняет риск переливания инфицированной крови неинформированными врачами. Еще более тревожным является то, что в некоторых учреждениях здравоохранения ЦА донорская кровь вообще не тестируется.

Исследование было проведено в Казахстане, Кыргызской Республике, Таджикистане и Узбекистане, где в национальных референс-лабораториях были проведены повторные тесты образцов сыворотки крови 7500 доноров. Прошедшие повторный скрининг образцы крови были тестированы на ВИЧ, сифилис и гепатит B и C. Повторное тестирование выявило случаи ВИЧ-инфицированных сывороток крови, не замеченных лабораториями центров крови, первоначально тестировавшими эти образцы. Данные случаи включали образцы, которые уже были направлены в медицинские учреждения. Повторное тестирование показало следующие результаты по распространенности в ней инфекционных заболеваний: 0,20% — ВИЧ, 2,7% — гепатит В, 3% — гепатит С и 3,6% — сифилис. Тестирование также выявило 8,6% повышенного фермента аланинаминотрансферазы, что означает существование потенциального риска заражения вирусными заболеваниями при переливании крови в период «окна», когда маркеры заболеваний не могут быть выявлены тестированием крови доноров.

«Действительно, несистематическое тестирование донорской крови создает ложное чувство безопасности в системах здравоохранения стран Центральной Азии», — сказал ведущий специалист ВБ по здравоохранению и автор данного доклада Патрисио Маркес.

«Полученные результаты подчеркивают необходимость улучшить скрининг каждой сдачи крови, а также другие меры профилактики и контроля в целях обеспечения безопасности запасов крови в системах здравоохранения стран Центральной Азии. Эти действия снизят потенциальный риск заражения населения», — отметил он.

Хотя по сравнению с другими хорошо изученными методами передачи заболеваний доля заражений посредством переливания крови относительно невелика, в докладе подчеркивается, что правительства несут ответственность перед населением за обеспечение запасов безопасной крови в системах здравоохранения своих стран.

«Многочисленные элементы систем переливания крови в этих странах нуждаются в серьезной перестройке, новых инвестициях и увеличении бюджетной поддержки на их эксплуатацию и обслуживание», — сказал П. Маркес.

«Низкие объемы заготовки донорской крови в странах Центральной Азии связаны с особенностями местных традиций, которые не придают должного значения безвозмездной сдаче крови, боязнью населения заразиться при сдаче крови, а также практическим отсутствием кампаний по пропаганде безвозмездного донорства среди населения. Необходимо менять данные тенденции», — добавил он.

В докладе содержатся рекомендации правительствам стран ЦА по совершенствованию службы крови, в том числе путем оптимизации законов и нормативных актов, создания координируемых на национальном уровне служб крови, создания всеобщих систем безвозмездного донорства и проведения регулярных кампаний пропаганды донорства. Особое внимание также уделяется эффективным стратегиям обследования донорской крови, подготовке медицинского персонала и обеспечению обоснованного и рационального использования крови и ее компонентов.

В докладе используются результаты исследований, проведенных в сотрудничестве с Центрами контроля и профилактики заболеваний США и Европейским Региональным офисом Всемирной Организации Здравоохранения, а также министерствами здравоохранения стран Центральной Азии.

При использовании информации ссылка на информационное агентство «Казахстан Сегодня» обязательна