Как казахстанцы случайно попадают на психиатрический учёт

В ситуации разобралась корреспондент медиапортала Caravan.kz.

История дела X

Гражданин X. оказался в числе тех, кто неожиданно для себя попал на психиатрический учёт. Молодой человек успешно отслужил в Вооруженных силах РК, без вопросов к его психическому состоянию. Но при попытке поступить на службу в КНБ РК парень не смог пройти обязательную специальную проверку. Оказалось, что в 2016-м его впервые поставили на психиатрический учёт с диагнозом F92.8, что по МКБ-10 обозначает «другие смешанные расстройства поведения и эмоций». На тот момент парень еще не достиг возраста совершеннолетия. При этом законных обстоятельств постановки лица на учёт не было. Он не обращался к профильным специалистам, не давал своего согласия, и в его отношении не выносилось официальное заключение врачебной комиссии. 

Ситуацию прокомментировала юрист Алия Абдинова. Она является руководителем общественного фонда «Қорғау HR», который уже несколько лет помогает людям в подобных ситуациях. По словам юриста, этот случай стал частью массового тренда.

«С 2023 года у нас резко увеличилось количество звонков на телефон доверия именно по психучёту. Узнают об этом случайно. Например, человека остановили на дороге или не дали кредит в банке, потому что человек состоит на психучёте».

По словам Алии, за последние два года к ним поступило около ста подобных дел. 11 из них — это выигранные судебные процессы, в основу одного из которых и легла история гражданина X. 

Молодой человек обратился в Центр психического здоровья, когда обнаружил, что состоит на учёте. По решению комиссии, с учёта он был снят. Но даже если сведений о динамическом наблюдении на портале электронного правительства больше нет, сведения сохраняются в Регистре психических больных (РПБ.) Они доступны государственным органам, из-за чего он не может поступить на службу в правоохранительные органы. 

В петле

По словам сотрудников фонда, система динамического наблюдения нередко становится механизмом ограничения прав граждан, хоть и создана в целях регулирования и помощи.

«Многие из них теряют бизнес, доход, не могут устроиться на работу, поступить на учебу. И человек как бы оказывается на обочине жизни», — говорит Алия, руководитель фонда. 

По словам юриста, попав в такую ситуацию, человек оказывается в ловушке. Сначала граждане приходят в больницу, чтобы выяснить, почему вообще числятся в базе. Врачи предлагают пройти врачебно-консультационную комиссию или лечь на госпитализацию. Вместо того чтобы сразу требовать проверки законности самой первой записи, люди могут согласиться на эти процедуры. Тем самым собственными руками узаконивают ошибочный учёт. Прохождение ВКК или стационара обосновывает факт медицинского наблюдения. 

Комплекс нарушений

В деле гражданина X. суд выявил ряд нарушений со стороны медицинской организации. У Центра психического здоровья не оказалось первичной документации и медицинской карты. Запись о постановке несовершеннолетнего X. на учёт в 2016 году существовала только в электронной базе РПБ. Помимо этого запись была внесена без ведома законных представителей. 

После обращения гражданина в медорганизации провели процедуру повторной постановки на учёт. После чего сняли с него с формулировкой «выздоровление». Что в том числе является нарушением, поясняет Алия.

«Согласно пункту 12 приказа Минздрава РК № ҚР ДСМ-203/2020, снятие с учёта по данному основанию возможно только при отсутствии критериев для динамического наблюдения в течение не менее 12 месяцев, а не за одни сутки. Кроме того, формулировка «выздоровление» в отношении изначально здорового человека является юридически и фактически некорректной», — подчеркивает руководитель фонда.

Статья 176 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» допускает динамическое наблюдение без согласия лица. Но только при наличии тяжелых или стойких расстройств и на основании заключения ВКК, которых в материалах дела зафиксировано не было.

В ходе судебного процесса представители ЦПЗ указывали на отсутствие технической возможности удалять архивные данные из РПБ и отмечали, что запись на портале eGov уже не отображается. Юристы пострадавшего же сослались на утвержденный Минздравом алгоритм 2021 года. Он регламентирует механизм корректировки и удаления ошибочных сведений из ведомственных баз. 

Рассмотрев материалы, суд признал постановку X. на учёт и отказ в аннулировании информации неправомерными. Медицинское учреждение обязали полностью исключить сведения о гражданине из системы «Регистр психических больных».

Диагноз для бюджета

На конец 2025 года на психиатрическом учете в Казахстане состояло более двухсот тысяч человек. В абсолютных цифрах лидирует Туркестанская область — 22 452 человека. А по показателю на 100 тысяч населения первенство удерживает Карагандинская область с отметкой в полторы тысячи. 

В правозащитном фонде подчеркивают, что вопрос психиатрического учёта это личная, социальная и государственная проблема. Помимо того, что эта отметка мгновенно ложится бременем на жизнь самого человека, практически перекрывая ему доступ к нормальному трудоустройству. Каждый гражданин в этих списках — это нагрузка на государственный бюджет.

«Каждый состоящий на таком учёте должен, по правилам динамического наблюдения, утвержденным приказом Минздрава РК, регулярно обслуживаться/обследоваться психиатром, психологом, социальным работником и пр. На него выделяются бесплатные, за бюджетный счёт, медицинские препараты. Это все финансируется бюджетом», — объясняет Алия Абдинова. 

Помимо этого подобная изоляция людей от рынка труда бьет по всей экономической системе Казахстана.

«Точных данных, сколько из этих двухсот девяти с лишним тысяч работают, нет. Но вряд ли их много. А значит, из экономики изъят их труд и создаваемая ими стоимость, они не платят налоги со своих доходов, не тратят их, уменьшая и часть дохода для сферы продаж и обслуживания. И так далее. Так что круги по воде расходятся довольно далеко», — говорит Алия. 

Как проверить данные и что делать дальше

Как отмечают работники фонда, самый быстрый и надежный способ проверить, не состоите ли вы на динамическом наблюдении — воспользоваться государственным порталом egov.kz или мобильным приложением eGov Mobile.

Если факт скрытой постановки на учёт все же подтвердился, первым делом необходимо отправить письменное заявление на имя главного врача Центра психического здоровья. Вам должны предоставить официальные основания для постановки на учёт и оригинал вашего письменного согласия, если вы были совершеннолетним.

Для тех, кто столкнулся с подобной проблемой, правозащитники запустили специальный телеграм-бот. В нём можно бесплатно скачать готовые шаблоны жалоб и инструкцию как сняться с учёта. 

Тем временем редакция уже подготовила официальный запрос в Министерство здравоохранения РК с просьбой прокомментировать ситуацию и разъяснить порядок проверки системных приписок.

Ранее стало известно, что в Казахстане запускается масштабная реформа системы охраны ментального здоровья.