Скрытый дефицит железа: как распознать до анемии

Многие люди живут с хронической гипоксией, даже не подозревая, что причиной их недугов является пустая «кладовая» микроэлементов; об этом корреспонденту Caravan.kz рассказала врач.

— Что называют скрытым дефицитом железа?
— Скрытый дефицит железа, или латентный железодефицит, представляет собой коварное состояние, при котором уровень гемоглобина в крови ещё остаётся в пределах нормы, но запасы микроэлемента в тканях и депо уже истощены. Это состояние часто игнорируется, так как организм задействует компенсаторные механизмы, однако качество жизни человека начинает неуклонно снижаться задолго до постановки диагноза «анемия». Чтобы вовремя заметить проблему, необходимо детально разобрать специфику этого процесса.

— Каковы основные причины и симптомы нехватки железа в организме мужчин и женщин?
— Железо является ключевым компонентом гемоглобина, ответственного за транспорт кислорода. Причины его дефицита у мужчин и женщин часто разнятся в силу физиологических особенностей. У женщин основной фактор — регулярные кровопотери в ходе менструального цикла, а также повышенная потребность в микроэлементе во время беременности и лактации. У мужчин же нехватка железа чаще связана с патологиями желудочно-кишечного тракта, такими как язвенная болезнь или эрозии, вызывающие микрокровотечения, либо с несбалансированным рационом, бедным животными белками.

Симптоматика также имеет свои нюансы. Общими признаками являются хроническая усталость, одышка при минимальной нагрузке и бледность кожных покровов. Однако у женщин дефицит часто проявляется через эстетические изменения: ломкость и выпадение волос, расслоение ногтевых пластин (они становятся вогнутыми, ложкообразными), а также через извращение вкуса — непреодолимое желание грызть лёд, мел или сырую крупу.

У мужчин симптомы нередко маскируются под сердечно-сосудистые или когнитивные нарушения: отмечаются снижение мышечной выносливости, раздражительность, нарушение концентрации внимания и снижение либидо. Также мужчины чаще сталкиваются с синдромом «беспокойных ног», который мешает полноценному ночному отдыху.

— К чему может привести хроническая нехватка железа в организме?
— Длительное игнорирование дефицита железа неизбежно ведёт к развитию железодефицитной анемии (ЖДА), при которой клетки организма начинают испытывать постоянное кислородное голодание — гипоксию. Это провоцирует дистрофические изменения в тканях. Хроническая нехватка железа ослабляет иммунную систему, делая человека уязвимым перед любыми инфекциями, и может привести к развитию сердечной недостаточности из-за постоянной тахикардии (сердце вынуждено качать кровь быстрее, чтобы компенсировать нехватку кислорода). У детей это состояние чревато задержкой психомоторного развития, у пожилых — прогрессированием деменции и ишемической болезни сердца.

С другой стороны, сам дефицит железа часто является вторичным признаком, указывающим на скрытые патологии. Его могут провоцировать такие болезни, как хронический гастрит с пониженной кислотностью (при котором железо просто не усваивается), целиакия, болезнь Крона, язвенный колит, а также доброкачественные и злокачественные новообразования в кишечнике или органах малого таза. Также существенную роль играют паразитарные инвазии, которые буквально «обкрадывают» хозяина, поглощая питательные вещества.

— Назовите основные меры профилактики и с какой периодичностью нужно отслеживать нехватку железа?
— Профилактика начинается с пересмотра рациона. Важно понимать, что гемовое железо из продуктов животного происхождения (говядина, печень, моллюски) усваивается гораздо лучше (до 25–30%), чем негемовое из растительной пищи (шпинат, гречка, яблоки), где процент всасывания редко превышает 5%. Для улучшения абсорбции необходимо сочетать железосодержащие продукты с витамином C и избегать их совместного употребления с чаем, кофе или молочными продуктами, так как танины и кальций блокируют всасывание железа.

Отслеживание показателей крови должно стать регулярной привычкой. Здоровому взрослому человеку достаточно сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой один раз в год. Однако для выявления именно скрытого дефицита этого недостаточно — необходимо проверять уровень ферритина (белка, отражающего реальные запасы железа в депо). Оптимально, если показатель ферритина численно соответствует весу пациента, но не ниже 30–40 нг/мл. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется проверять уровень ферритина и сывороточного железа раз в полгода, особенно при обильных менструациях. Спортсменам и вегетарианцам также требуется более частый контроль — раз в 4–6 месяцев. Своевременная профилактическая проверка позволяет предотвратить переход скрытой фазы в тяжёлую анемию и избежать системных сбоев в работе организма.