Отслоение сетчатки глаза может стать причиной потери зрения

Современные офисные нагрузки повышают риск повреждения глазного дна, и об этом корреспонденту Caravan.kz рассказал врач-офтальмолог Маржан Акимбек.

— Что это за нарушение — отслоение сетчатки оно опасно?

— Отслоение сетчатки представляет собой одно из наиболее серьезных офтальмологических состояний, при котором тонкий слой нервной ткани, отвечающий за восприятие света, отделяется от сосудистой оболочки. Это нарушение требует немедленного медицинского вмешательства, так как без адекватной помощи оно ведет к необратимой потере зрения.

— Причины отслоения сетчатки?

— В основе патологии чаще всего лежат разрывы сетчатой оболочки. Через эти микроскопические повреждения жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку, постепенно отслаивая ее от питающего слоя. Основными провоцирующими факторами выступают дистрофические изменения тканей глаза, часто обусловленные наследственностью или возрастными процессами. Травмы головы и органов зрения, сильные физические нагрузки, связанные с резким подъемом тяжестей, а также воспалительные заболевания внутренних структур глаза могут стать пусковым механизмом для развития этого опасного состояния. Иногда отслоение носит вторичный характер, возникая на фоне опухолевых процессов или серьезных системных заболеваний, таких как сахарный диабет.

— Кто больше всего подвержен отслоению сетчатки?

— В группе риска традиционно находятся люди с высокой степенью близорукости (миопией), так как при удлинении глазного яблока сетчатка натягивается и истончается. Также опасность угрожает пожилым пациентам, перенесшим операции на глазах, например, по поводу катаракты. Однако современная реальность расширила этот список. Сегодня к категории риска относятся люди, чья деятельность связана с экстремальными зрительными нагрузками и малоподвижным образом жизни. Офисные работники, программисты, дизайнеры и представители других профессий, проводящие за мониторами компьютеров более восьми часов в день, подвергаются хроническому перенапряжению глазных мышц. Длительная работа вблизи провоцирует спазм аккомодации и ухудшение кровоснабжения глазного дна, что на фоне имеющейся предрасположенности может ускорить дегенеративные процессы в сетчатке. Постоянное воздействие синего спектра излучения и отсутствие естественных пауз для отдыха глаз делают специалистов «компьютерного труда» уязвимыми перед патологиями сетчатой оболочки.

— Каковы основные симптомы отслоения сетчатки глаза?

— Коварство этого заболевания заключается в том, что на начальных стадиях оно может не сопровождаться болью. Первым тревожным признаком часто становится появление «фотопсий» — вспышек света, искр или молний перед глазами, которые особенно заметны при закрытых веках или в темноте. Это результат механического раздражения фоторецепторов при натяжении сетчатки. Вторым характерным симптомом является резкое увеличение количества плавающих «мушек», нитей или черных точек, напоминающих пелену. Самым же грозным признаком считается появление темной «шторы» или тени с периферии поля зрения, которая постепенно расширяется к центру. Если этот симптом игнорировать, тень может закрыть все поле видимости, что означает отслоение макулярной зоны — центральной части сетчатки, отвечающей за четкость и детализацию изображения.

— Как лечится это нарушение и как срочно необходимо принимать меры лечения?

— Консервативных методов лечения отслоения сетчатки, таких как капли или таблетки, не существует. Единственный способ сохранить зрение — хирургическое вмешательство. На ранних этапах, когда зафиксирован только разрыв, применяется лазерная коагуляция: хирург «припаивает» края разрыва к подлежащим тканям. В более сложных случаях проводятся витрэктомия (удаление стекловидного тела и замена его на газ или силиконовое масло) или экстрасклеральное пломбирование. Вопрос срочности здесь является критическим. Сетчатка, лишенная питания со стороны сосудистой оболочки, начинает быстро погибать. Оптимальное время для проведения операции — первые несколько суток после появления симптомов. Чем дольше сетчатка остается отслоенной, тем меньше шансов на полное восстановление зрительных функций даже при технически успешной операции. Промедление в несколько недель зачастую приводит к полной и неизлечимой слепоте.